桂枝

性味
辛、甘，温


归经
心、肺、膀胱经


用法用量
3～9g


功能主治
发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚（由肝脏气火上逆，引起的：下腹气上冲胸，直达咽喉，腹部绞痛，胸闷气急，头昏目眩）

辛能发散，甘能补，温能通。发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。特点：温而不燥，既能散表寒，又能温里阳，通行全身血脉

1. 发汗解肌

桂枝发汗之力缓和，和麻黄峻烈发汗不同，重在 解肌、调和营卫 。

风寒表实证 ：恶寒发热、无汗、身痛，配麻黄（麻黄汤），增强发汗散寒。
风寒表虚证 ：发热、有汗、怕风，营卫不和，配白芍（桂枝汤），调和营卫，解肌发表。

要点：不是只有无汗才能用桂枝；表虚自汗而外感风邪，一样可用，靠调和营卫止汗。

2. 温通经脉

桂枝温通全身经络血脉，散寒止痛。

寒凝血瘀的痛经、闭经、产后腹痛 ：寒邪阻滞胞宫，血脉不通，常配当归、吴茱萸（温经汤）。
风寒湿痹，关节冷痛 ：尤其上肢肩臂疼痛，桂枝善走上肢，温通经络祛风湿。
胸痹心痛 ：寒凝胸中，心脉痹阻，胸闷胸痛，配薤白（瓜蒌薤白桂枝汤）。

3. 助阳化气

温助阳气，化气行水，处理阳虚水饮停滞。

痰饮病 ：脾阳不足，水饮停于胸胁，眩晕、心悸、咳嗽痰多清稀，配茯苓、白术（苓桂术甘汤）。
膀胱气化不利之蓄水证 ：阳虚水停，小便不利、水肿、微热口渴但饮水不解，配茯苓、猪苓（五苓散）。

4. 平冲降逆

降上逆之冲气。
阳虚寒饮，下焦寒气上冲，自觉气从少腹上冲胸咽，发作痛苦，即奔豚气，桂枝为核心药（桂枝加桂汤）。


英文名
RAMULUS CINNAMOMI


拼音
Guì Zhī


别名
柳桂（《本草别说》）、桂枝尖


收录出处
《中国药典》





来源
本品为樟科植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl的干燥嫩枝。春、夏二季采收，除去叶，晒干，或切片晒干


形态特征
常绿乔木。芳香，树皮灰褐色；枝条被灰黄色短柔毛。叶互生或近对生；叶柄长1.2-2cm，被黄色短绒毛；叶片长椭圆形，或近披针形，长8-34cm，宽4-9.5cm，先端尖或短渐尖，基部楔形，边缘内卷，上面绿色，有光泽，无毛，下面淡绿色，疏被黄色短绒毛，离基三出脉，横脉波状，近平行，革质。圆锥花序腋生或近顶生，长8-16cm，被黄色绒毛，花序分枝末端具3朵花作聚伞状排列。

花两性，长约4.5mm，白色；花梗长3-6mm，被黄褐色短绒毛；花被筒倒锥形，长约2mm，花被裂片卵状，长约2.5mm，宽约1.5mm，先端钝或锐尖；能育雄蕊9，花丝被柔毛，第 1、2轮雄蕊长约2.5mm，花药卵状长圆形，长约0.9mm，4室，上2室较小，内向瓣裂，花丝长约1.4mm，第3轮雄蕊长约2.7mm，花药卵状长圆形，4室，上2室较小，外侧向瓣裂，下2室外向瓣裂；退化雄蕊3，箭头状，连柄长约2mm，柄被柔毛；子房卵球形，长约1.7mm，无毛，花柱与子房等长，柱头小，不明显。果实椭圆形，长约1cm，宽约8mm，显紫色。无毛；果托浅杯状，长4mm，先端直径达7mm，有时略齿裂。花期4-8月，果期10-12月。


性状鉴别
本品呈长圆柱形，多分枝，长30～75cm，粗端直径0.3～1cm。表面红棕色至棕色，有纵棱线、细皱纹及小疙瘩状的叶痕、枝痕、芽痕，皮孔点状。质硬而脆，易折断。切片厚2～4mm，断面皮部红棕色，木部黄白色至浅黄棕色，髓部略呈方形。有特异香气，味甜、微辛，皮部味较浓。


理化鉴别
（1） 本品横切面：

表皮细胞1 列，嫩枝可见单细胞非腺毛。木栓细胞 3～5 列，最内1 列细胞外壁增厚。皮层有油细胞及石细胞散在。中柱鞘石细胞群断续排列成环，并伴有纤维束。韧皮部有分泌细胞及纤维散在。形成层明显。木质部射线宽 1～2 列细胞，含棕色物；导管单个散列或2 至数个相聚；木纤维壁较薄，与木薄壁细胞不易区别。髓部细胞壁略厚，木化。射线细胞含细小草酸钙针晶。

（2） 取本品粉末0.5g，加乙醇10ml，密塞，浸泡20分钟，时时振摇，滤过，滤液作为供试品溶液。另取桂皮醛对照品，加乙醇制成每1ml 含1μl的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液10～15μl,对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以石油醚（60～90℃）－醋酸乙酯（17:3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以二硝基苯肼乙醇试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙红色斑点。


生长环境
肉桂生于常绿阔叶林中、但多为栽培。

适生于热带与亚热带高温、无霜雪、多雾潮湿气候，抗寒性弱，冬季0℃以下易受冻害。为半阴性树种，畏烈日直射，幼树喜阴，成树后需要充足的阳光，怕涝，宜土层深厚、质地疏松、排水良好的酸性土壤栽培。石砾土和碱性土壤不宜栽培。


分布区域
分布福建、台湾、海南、广东、广西、云南等地的热带及亚热带地区均有栽培，其中尤以广西栽培为多，大多为人工纯林。


采收加工
肉桂定植2年后，采折嫩枝，去叶，晒干。或取肉桂树砍伐后多余的萌蘖从齐地面处剪断或取修枝、间伐的枝条，晒干。


炮制
1、桂枝：取原药材，除去杂质及残叶，粗细分开稍浸，洗净，淋润，切薄片，晾干或低温干燥。
2、桂枝木：取10mm以上的粗枝，削去皮，取木切薄片。
3、桂枝尖：取泡好的桂枝的梢部，切小段。
4、炒桂枝：取净桂枝片或段，置锅内，用文火加热，炒至微显焦斑，取出放凉。
5、蜜桂枝：取净桂枝或段加入炼蜜及清水少许拌匀，稍闷，置锅内。用文火加热，炒至老黄色不粘手，取出放凉，晾干。每净桂枝100kg，用炼蜜12kg。


化学成分
本品含挥发油，其主要成分为桂皮醛等。另外尚含有酚类、有机酸、多糖、苷类、香豆精及鞣质等。


药理作用
桂枝水煎剂及桂皮醛有降温、解热作用。桂枝煎剂及乙醇浸液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、常见致病皮肤真菌、痢疾杆菌、肠炎沙门氏菌、霍乱弧菌、流感病毒等均有抑制作用。桂皮油、桂皮醛对结核杆菌有抑制作用，桂皮油有健胃、缓解胃肠道痉挛及利尿、强心等作用。桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用。挥发油有止咳、祛痰作用。

桂枝水煎液于白天小鼠灌服的LD50为624.7mg/kg，夜间灌服的LD50为773.6mg/kg。可见，桂枝对实验小鼠的毒性作用有显著的昼夜差异，白天的毒性和致死作用较夜间明显增强。

主要含桂皮醛（肉桂醛）等挥发油：

1. 扩张皮肤血管，促进血液循环，解热、发汗；
2. 镇痛、抗炎，缓解关节、肌肉疼痛；
3. 强心、改善冠脉循环，改善心肌供血；
4. 利尿，辅助消除水饮水肿；
5. 镇静、抗惊厥；
6. 抑菌。


临床应用
1、治外感风寒、表实无汗，常与麻黄同用，以开宣肺气、发散风寒，如麻黄汤（《伤寒论》）。
2、治外感风寒、表虚有汗，当与白芍同用，以调和营卫、发汗解肌，如桂枝汤（《伤寒论》）。
3、治素体阳虚、外感风寒，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒、温助阳气。
4、治胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）。
5、治中焦虚寒，脘腹冷痛，每与白芍、饴糖等同用，如小建中汤（《金匮要略》）。
6、治妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛，与当归、吴茱萸等同用，如温经汤（《金匮要略》）。
7、治风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛，如桂枝附子汤（《伤寒论》）。


鉴别用药
麻黄：发汗力强，主攻无汗风寒表实，宣肺平喘；

桂枝：发汗缓和，解肌调和营卫， 能温通经脉、助阳化气，表里兼顾 。

1、麻黄与桂枝：
麻黄与桂枝均辛温，归肺、膀胱经，皆能发汗解表，同可用治外感风寒，恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮而紧等，二者常相须为用，但麻黄辛散苦泄温通，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表第一要药，主要适用于外感风寒，无汗的表实证。同时，麻黄又善于宣肺而平喘、利水消胂，又常用于肺气不宣的咳嗽气喘，为治疗肺气壅過所致喘咳的要药，又用于风水水肿（水肿兼有表证者）此外，取麻黄散蹇通滞之功，也可用治风痹证，阴疽，痰核。桂枝又归心经，辛甘温煦，善于温通卫阳而发汗解肌，其发汗之力较麻黄温和，故外感风寒，无论是无汗的表实证，还是有汗的表虚证，以及阳虚受寒者，桂枝均宜使用。同时，桂枝又可温通经脉，助阳化气，常用治胸阳不振、心脉瘀阻、胸痹心痛，中焦虚寒、脘腹冷痛、喜温喜按，妇女寒凝血滞、月经不调、经闭蒲经、产后腹痛，风寒湿痹、肩臂疼痛等寒凝血滞诸痛证；脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽，膀胱气化不行，水肿、小便不利；心阳不振，不能宣通血脉而见心动悸、脉结代。

2、附子与桂枝，
两药均味辛，同归心经，均具温经散寒，通痹止痛之功，同可用治风寒湿痹。然附子辛散温通，彻内彻外，善逐风寒湿邪，有较强的散寒止痛作用，故素体阳虚，寒湿偏盛，关节掣痛，屈伸不利，寒痹重证最为常用，附子又归肾、脾经，有救逆，助阳补火的作用，用于亡阳证，为“回阳救逆第一品药”，又可用于虚寒性的阳麥宫冷，胱脱冷痛，泄泻，水胂等。桂枝辛散温通，既人心经走血分，能温通心阳而治疗胸痹胸痛，又可温中补虚，散寒止痛而用于中焦虚寒，胱腹冷痛，又能温经散寒、活血通经而用于妇女感寒，血滞经闭，癥腹痛，桂枝又归肺、膀胱经，有发汗解肌，助阳化气，平降冲逆的作用，用于风寒感冒，瘀饮蓄水，心悸弃豚等。

3、肉桂与桂枝：
同出一物，均为辛甘性热之品，均能助阳散寒、温经通脉、止痛，均可治脘腹冷痛、风寒湿痹、阳虚水肿、斑饮、胸痹，以及经寒血滞之痛经、经闭。所不同的是：肉桂为树干之皮，力强而功专走里：又善补火助阳、引火归元，治阳虚火衰诸证、下元虚冷虚阳上浮诸证、寒疝腹痛、阴疽流注等。桂枝为树之嫩枝，力缓而走人走里；又善发汗解表，治风寒表证有汗或无汗。

4、桑枝与桂枝，
两者均能祛风通络，皆可用治风湿痹痛。但桑枝以祛风除湿通络为长，桂枝则以温经散寒通络为优，均偏行于上肢肩臂，古人认为桑枝得桂枝治肩臂痛，故对于上肢风湿痹痛常相须为用。不同之处在于，桑枝性偏凉，宜用于风湿热痹，且善散风除湿，故也常用于风湿瘙痒，又能利水退肿，治疗水肿脚气；桂枝辛温偏治寒痹，且温经通阳之功还可用于治疗胸痹、痛经、脘腹疼痛、痰饮等。


栽培繁殖
繁殖方式：用种子繁殖。

种养技术：

育苗移栽法。选速生、干直、紧厚多油、生长健壮的10-15年以上的优良母树采种。种子2-3月成熟，当果皮呈紫黑色时，即可分批收摘。将外果皮搓破脱开，即可播种，否则必须混湿沙贮藏，用清水冲洗，除去果皮，摊放阴干，但也不宜超过20d，种子发芽率可达90%以上。播种期应随采随播，最迟不超过5月上旬。

条播：行距20-24cm，株距5-7cm，每1h㎡播种量180-240kg，覆土1-1.5cm，播后盖草，淋水，保持土壤湿润，3-4星期，开始出土。1/3的种子发芽出土后，立即揭草，并搭盖荫棚或插芒萁遮荫。苗期要注意除草、松土和施肥，培育1年，苗高20-30cm定植。造林密度，一般矮林作业，行距1.2-1.5m，株距1.2m，乔木林作业。行距5-6m，株距4-5m。3月新芽尚未萌发前，选阴天或小雨天进行定植。


禁忌 副作用
1. 本品辛温助热，外感热病、阴虚火旺、血热妄行者忌用 ；
2. 孕妇及月经过多者慎用，温通血脉易加重出血；
3. 舌绛无苔、口干盗汗等阴虚内热，不可单用桂枝。


贮藏
置阴凉干燥处


备注
（1）桂枝辛温，善祛风寒，能治感冒风寒、发热恶寒，不论有汗、无汗都可应用。如风寒表症，身不出汗，配麻黄同用，有相须作用，可促使发汗；如风寒表症，慎身有汗出，配芍药等，有协调营卫的作用。桂枝能温通经脉，对寒湿性风湿痹痛，多配合附子、羌活、防风等同；对气血寒滞所引起的经闭、痛经等症，常配合当归、芍药、桃仁等同用。桂枝性温，善通阳气，能化阴寒，对阴寒遏阻阳气，津液不能输布，因而水湿停滞形成痰饮的病症，常与茯苓、白朮等配伍应用：如膀胱气化失司、小便不利，用桂枝以通阳化气，助利水药以通利小便，常配合猪苓、泽泻等同用（如五苓散）。

（2）桂枝与麻黄虽都能发汗，但麻黄辛苦开泄，能开腠理而透毛窍，发汗作用较强，且能宣肺平喘、利尿退肿；桂枝辛甘温熙，主要功能是温通经脉，能通达阳气而解表，发汗的作用较为缓弱。故治风寒表症，风寒无汗，常与麻黄配伍，以增强它发汗的作用；而治风寒表症、自汗恶风则不用麻黄，多配芍药同用，以协调营卫、发表散寒。桂枝性温助热，如应用不当则有伤阴、动血之虞，故在温热病、阴虚火旺及出血症时，不宜应用。


古籍



复方
①治太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者：桂枝三两(去皮)，芍药三两，甘草二两(炙)，生姜三两(切)，大枣十二枚(擘)。上五味，细切三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升；服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳。(《伤寒论》桂枝汤)

②治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者：桂枝四两(去皮)，附子三枚(炮，去皮，破)，生姜三两(切)，大枣十二枚(擘)，甘草二两(炙)。上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。(《伤寒论》桂枝附子汤)

③治诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐：桂枝四两，芍药三两，甘草二两，麻黄二两，生姜五两，白术五两，知母四两，防风四两，附子一枚(炮)。上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。(《金匮要略》桂枝芍药知母汤)

④治心中痞，诸逆，心悬痛：桂枝、生姜各三两，枳实五故。上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。(《金匮要略》桂枝生姜枳实汤)

⑤治伤寒发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚：茯苓半斤，桂枝四两(去皮)，甘草二两(炙)，大枣十五枚(擘)。上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。(《伤寒论》茯苓桂枝甘草大枣汤)

⑥治血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状：黄芪三两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚。上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。(黄芪桂枝五物汤)

⑦治失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚、芤迟，为清谷亡血失精，脉得诸芤动微紧：桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨、牡蛎各三两。上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。(桂枝龙骨牡蛎汤)

⑧治虚劳里急悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥：桂枝三两(去皮)，甘草二两(炙)，大枣十二枚，芍药六两，生姜三两，胶饴一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。(小建中汤)

⑨治妇人宿有症病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害，妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，衃也。所以血不止者，其症不去故也，当下其症：桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮、尖，熬)、芍药各等分。上五味，末之，炼蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。(桂枝茯苓丸，⑥--⑨方均出《金匮要略》)


各家论述
1.《用药心法》：桂枝气味俱轻，故能上行发散于表。

2. 王好古：或问《本草》言桂能止烦出汗，而张仲景治伤寒有当发汗，凡数处，皆用桂枝汤；又云，无汗不得服桂枝，汗家不得重发汗，若用桂枝是重发其汗，汗多者用桂枝甘草汤，此又用桂枝闭汗也。一药二用，与《本草》之义相通否乎?曰，《本草》言桂辛甘大热，能宣导百药，通血脉，止烦出汗，是调其血而汗自出也。仲景云，太阳中风，阴弱者汗自出，卫实营虚故发热汗出。又云，太阳病发热汗出者，此为营弱卫强。阴虚阳必凑之，故皆用桂枝发其汗。此乃调其营气，则卫气自和，风邪无所容，遂自汗而解，非桂枝能开腠理，发出其汗也。汗多用桂枝者，以之调和营卫，则邪从汗出而汗自止，非桂枝能闭汗孔也。昧者不知出汗、闭汗之意，遇伤寒无汗者亦用桂枝，误之甚矣。桂枝汤下发汗字，当认作出字，汗自然发出，非若麻黄能开腠理发出其汗也。其治虚汗，亦当逆察其意可也。

3.《本草衍义补遗》：仲景治表用桂枝，非表有虚以桂补之；卫有风邪，故病自汗，以桂枝发其邪，卫和则表密汗自止，非桂枝能收汗而治之。

4.《纲目》：麻黄遍彻皮毛，故专于发汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝透达营卫，故能解肌而风邪去，脾主营，肺主卫，甘走脾，辛走肺也。

5.《本草汇言》：桂枝，散风寒，逐表邪，发邪汗，止咳嗽，去肢节间风痛之药也。气味虽不离乎辛热，但体属枝条，仅可发散皮毛肌腠之间，游行臂膝肢节之处。

6.《本草述》：桂枝与薄桂，虽皆属细枝条，但薄桂尤其皮之薄者，故和营之力似不及枝也。又肉桂治奔豚而桂枝亦用之者，以奔豚属肾气，肾气出之膀胱，桂枝入足太阳故也。世医不悟桂枝实表之精义，似以此味能补卫而密腠理。若然，何以不用参、芪耶?盖四时之风，因于四时之气，冬月寒风伤卫，卫为寒风所并，则不为营气之并而与之和，故汗出也。唯桂枝辛甘能散肌表寒风，又通血脉，故合于白芍，由卫之固以达营，使其相和而肌解汗止也。

7.《本经逢原》：麻黄外发而祛寒，遍彻皮毛，故专于发汗；桂枝上行而散表，透达营卫，故能解肌。世俗以伤寒无汗不得用桂枝者，非也。桂枝辛甘发散为阳，寒伤营血，亦不可少之药。麻黄汤、葛根汤未尝缺此．但不可用桂枝汤，以中有芍药酸寒，收敛表腠为禁耳。

8.《长沙药解》：桂枝，入肝家而行血分，定经络而达荣郁。善解风邪，最调木气。升清阳之脱陷，降浊阴之冲逆，舒筋脉之急挛，利关节之壅阻。入肝胆而散遏抑，极止痛楚，通经络而开痹涩，甚去湿寒。能止奔豚，更安惊悸。

9.《本经疏证》：凡药须究其体用，桂枝能利关节，温经通脉，此其体也。《素问·阴阳应象大论》曰，味厚则泄，气厚则发热，辛以散结，甘可补虚。故能调和腠理，下气散逆，止痛除烦，此其用也。盖其用之之道有六：曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行痰，曰补中。其功之最大，施之最广，无如桂枝汤，则和营其首功也。

10. 张寿颐：桂枝轻用三、五分至七、八分，重用一钱至钱半，若营血素虚，而卫阳亦微，外有凛寒，则用一、二分与白芍合炒，其舌滑无苔者，且必桂、芍同炒，而拣去桂枝不用，仅取其气，不食其味，此虽吴下近时新法，而不可谓其无深意者也。桂枝即口肉桂之枝，柔嫩细条，芬芳馥郁，轻扬升散，味辛气温。祛营卫之风寒，主太阳中风而头痛。立中州之阳气，疗脾胃虚馁而腹疼。宣通经络，上达肩臂。温辛胜水，则抑降肾气，下定奔豚，开肾家之痹着，若是阳微溲短，斯为通溺良材。惟在燥咳气升，妄用即教血溢，抑或阴亏液耗，误投必致病加。其效在皮，而仲景书反去其皮，可悟传抄之谬，无皮为木，而晚近来或用其木，毋乃嗜好之偏。

11．曹家达：寒湿凝于肌肉，阳气不达于外，仲师因立桂枝汤方，以扶脾阳而达营分之郁。盖孙络满布腠理，寒郁于肌，孙络为之不通，非得阳气以通之，营分中余液必不能蒸化而成汗，桂枝之开发脾阳其本能也。但失此不治，湿邪内窜关节，则病历节；或窜入孙络而为痛，按之不知其处，俗名寒湿流筋。其郁塞牵涉肝脏，二证皆宜桂枝。

12.《本草经疏》：实表祛邪。主利肝肺气，头痛，风痹，骨节挛痛。

13.《本草再新》：治手足发冷作麻、筋抽疼痛，并外感寒凉等症。

桂枝 竟