左归丸与右归丸的区别

民间常有这样的说法:“男左女右”，并且在看手相时也有这样的讲究。中成药中也有著名的左归丸、右归丸，它们都是治疗肾虚常用的中药，那么，是不是男人吃左归丸，女人吃右归丸呢?

中成药中著名的左归丸、右归丸，都可以补肾，有什么区别？

其实不然，左归丸、右归丸都是由明代医家张景岳创制的补肾药，男女均可服用。需要说明的是，左归丸、右归丸的名字相近，但功效却不同。

中医认为:肾有两脏，左属水，右属火，左归丸能滋养肾水阴精，故名为“左归丸”。左归丸由熟地、山药、山茱萸、鹿角胶、龟板胶、枸杞子、菟丝子、牛膝组成，具有补肝肾、益精血的功效。方以熟地为主药，辅以山药、山茱萸滋阴补肾；枸杞子、牛膝补肝肾，益精血；龟板育阴潜阳；鹿角胶、菟丝子补肾阳，益精血，适用于治疗肾阴不足之遗精盗汗、骨蒸潮热、遗淋不禁、神疲乏力、呕干口燥、头晕眼花、腰腿酸软等症，对贫血、高血压、佝偻病、耳源性眩晕、腰肌劳损等属精血亏损者，均有较好的疗效。现代研穷表明，左归丸加减还可治疗更年期综合征、干燥综合征、习惯性便秘、化疗引起的白细胞及血小板减少、再生障碍性贫血、腰肌劳损、神经衰弱、疲劳综合征、性功能障碍等多种疾病。注意:脾胃虚弱，消化吸收功能不良者慎用。

右归丸为纯补温肾壮阳之剂，肾之“右”指命门之火，故名“右归丸”。方由熟地、口茱萸、山药、鹿角胶、菟丝子、柞杞子、当归、杜仲、肉桂、附子十味药组成，具有温补肾阳、填精补血的功效。此方重用熟地滋补肾阴以助肾阳，为主药；山茱萸、山药、鹿角胶、菟丝子、枸杞子滋补肾阳、养肝；肉桂、附子温肾助阳祛寒；当归、杜仲养血强筋为辅佐药，诸药合用共奏温肾益精之效，适用于治疗肾阳不足所致的神疲乏力、畏寒肢冷、阳痿遗泄、腰膝酸痛等症。现代研究表明，右归丸可提高巨噬细胞的吞噬能力，增强免疫机能作用，同时能促进造血机能。临床报道:右归丸加减对性功能障碍、坐骨神经痛、乳腺增生、白细胞减少症、溃疡性结肠炎等多种疾病亦有很好的治疗效果。注意:肾虚而有湿浊者不宜服用。


左归丸与右归丸是两种常用的补肾药，而功效却各有不同，主要区别为：

1、组方区别：
左归丸由熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、怀牛膝、龟板胶等八味药物组成。 右归丸由熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、川附子、肉桂、杜仲炭等十味药物组成。 这两种药的前6味均相同，实际上右归丸是将左归丸去掉部分滋阴药再增加若干种辛温补阳药而成。

2、功效不同：
左归丸功能为：滋肾补阴，填精益髓；常用于真阴不足之症； 右归丸功能为：温肾壮阳，填精止遗。常用于肾阳不足之症。

3、治疗疾病不同：

1）左归丸： 常用于真阴不足、腰膝酸软、遗精盗汗、神疲口燥等症。 治疗：症见头晕耳鸣，精神萎靡，记忆减退，两眼昏花，腰膝酸软，遗精阳痿，舌体瘦而色淡红，脉象沉细而尺部细弱等。又可治疗腰痛绵绵不休，且伴有头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力，遗精盗汗，骨蒸潮热，舌红，脉细数等症。

　　现代研究表明：

1）左归丸：调节神经内分泌功能，提高血清睾丸酮的水平，对下丘脑一垂体一性腺轴系有一定的调节作用，可以治疗男子性功能障碍和女子功能性子宫出血等症。凡肾阴虚而性功能较低弱者可服之。 用于真阴不足所致的腰酸膝软，盗汗，神疲口燥。

药物解读：

熟地黄、山茱萸、山药三药合用，滋补肝、脾、肾之阴。
龟板胶、鹿角胶二药为血肉有情之物，峻补肾阴肾精，鹿角胶还有补阳的功效。
枸杞子补肝肾之阴，养肝明目。
菟丝子温润、益阴补阳。
牛膝补肝肾，强腰膝。
诸药合用，纯补无泻，共奏滋阴补肾，填精益髓之功。
左归丸为补肾阴之药。

联合用药方案 （1）左归丸+虚汗停颗粒+大补阴丸

用于潮热盗汗证。
话术：左归丸缓解腰膝酸软、盗汗虚汗停颗粒治疗阴虚盗汗，大补阴丸滋阴降火用于潮热盗汗，三药合用，滋阴降火固表，治疗潮热盗汗效果好。

（2）左归丸+归脾丸+加味逍遥丸

用于更年期综合征。
话术：左归丸滋阴补肾，归脾丸益气健脾，养血安神，加味逍遥丸疏肝健脾，养血调经，三药合用，滋阴补肾，健脾调经，用于女性更年期综合征。

2）右归丸：
常用于肾阳不足、命门火衰、腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清等症。

治疗：症见形体瘦弱，短气乏力，头晕目眩，面色无华，阳痿精冷，腰膝酸软，耳鸣脱发，牙齿松动，畏寒肢冷，舌质淡胖润或有齿痕，脉沉细而尺弱等。又可治疗浮肿，腰膝酸软沉重；阴囊冷湿，畏寒肢冷，小便量少而色清，舌质淡而舌体胖，舌苔薄白，脉沉细弱等。

适应证：用于肾阳不足，命门火衰所致的腰膝痠冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。

药物解读：

熟地黄、山茱萸、山药滋补肝、脾、肾阴
肉桂、附子、鹿角胶大补肾中元阳。
枸杞子滋养肝肾之阴，当归养血和血止痛，杜仲补肝肾、强筋骨。菟丝子温补肾精。
诸药合用，纯补不泻，助阳益肾，填精补血，适用于肾中阴阳两虚，精血不足，纯虚无邪的各种虚弱证。
右归丸为补肾阳之品。

联合用药方案 ——右归丸+补中益气丸
用于严重疲惫感，四肢无力，腰膝冷痛明显者。
话术：右归丸温补肾阳，补中益气丸补益脾胃之气，两药合用，作用互补，症状缓解快。

现代研究表明，右归丸对肾阳虚者的脏腑有保护和功能调节作用；能调节人体性激素的含量，对改善男女性机能都很有帮助；能降低脑内单胺氧化酶的活力，因而可以起到抗衰老的作用。 凡肾阳虚之中老年人及性功能低下者服之颇有益。

　　中医认为，肾有二脏，其左者为肾，右者为命门。左属水主阴，右属火主阳。左归丸能补肾阴，使阴精得归其原，所以名左归丸;右归丸能补肾阳，使元阳(命火)得归其原，所以名右归丸。

　　现代药理研究表明，左归丸、右归丸可以改善大脑对丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的抑制性调控作用，以延缓机体衰老。 左归丸和右归丸分别是补肾阴和肾阳的。而且补而不泻。药性相当于六味地黄丸和金匮肾气丸的加强版。

　　右归丸

　　【药物组成】大熟地240克，山药(炒)、枸杞(微炒)、鹿角胶(炒)、菟丝子(制)、杜仲姜汁(炒)各120克，山茱萸(微炒)、当归各90克，肉桂、制附子各60克。

　　【用法用量】遵医嘱应用。一般用法是：将上药共研成末，水泛为丸，每服15克，日服2次，早、晚空腹各1次;亦可水煎服，用量按原方比例酌减，药量在30克左右即可，每日1剂，分2次服。

　　【功能】补肾阳，益精血。

　　【主治】主治肾阳不足，命门火衰证。表现为舌淡，苔薄白，脉沉迟。临床常见症状有神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，阳衰无子，大便不实，小便自遗，下肢浮肿。

　　现代研究表明，右归丸可提高巨噬细胞的吞噬能力，增强免疫机能作用，同时能促进造血机能。

　　临床报道用本方加减对多种疾病有一定的疗效。如性功能障碍、慢性浅表性胃炎、坐骨神经痛、乳腺增生、白细胞减少症、慢性腰肌劳损、非特异性溃疡性结肠炎、假肥大型进行性肌营养不良等。

　　【注意事项】肾虚而有湿浊者不宜应用。

　　左归丸

　　【药物组成】大熟地240克，山药(炒)、枸杞、鹿角胶(炒)、菟丝子(制)、龟板(炒)各120克，山茱萸、川牛膝(酒洗蒸熟)各90克。

　　【用法用量】遵医嘱应用。一般用法是：上药共研成末，水泛为丸，每次15克，日服2次，早、晚空腹各1次;用量按原方比例酌减，药量在30克左右即可，每日1剂，分2次服。

　　【功能】滋阴补肾。

　　【主治】主治肾精不足证。常见症状有腰酸腿软，遗精滑泻，自汗盗汗，口燥咽干，舌光少苔，脉细或数。

　　现代研究表明，用本方加减也可治疗多种疾病，如更年期综合征、干燥综合征、习惯性便秘、化疗引起的白细胞及血小板减少、再生障碍性贫血、腰肌劳损、神经衰弱、疲劳综合征、性功能障碍、中风后遗症、2型糖尿病。

　　【注意事项】脾胃虚弱消化吸收功能不良者慎用。

　　右归丸与左归丸都是治疗肾虚的常用中成药，只是二者主治证候不同。因此，治疗选药时并不是 “男服左归丸，女服右归丸”，而是前者适用于肾阳虚，后者宜于肾阴虚。同样，此二方虽是流传已久的“经典名方”，但在使用时最好是在中医师指导下辨证用药，才能取得满意的效果。

一句话总结

左归丸、右归丸都能用于腰膝酸软无力。
左归丸为补肾阴虚之品，适用于肾阴虚有热证明显者，如口干舌燥，咽干等。
右归丸为大补肾阳之品，适用于肾阳虚，怯寒怕冷明显者。

左归丸与右归丸的区别 竟