左归丸、左归饮的区别

1、组成成分不同

左归丸是由熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子组成。

左归饮是由熟地、山药、枸杞子、山茱萸、茯苓、炙甘草组成。

2、形态不同

左归丸是丸剂(水蜜丸)
左归饮是水剂(药水)

3、功效不同

左归丸在滋阴之中又配以血肉有情之味及助阳之品,补力较峻,常用于肾阴亏损较重者,意在以丸剂缓图之。
左归饮皆以纯甘壮水之品滋阴填精,补力较缓,故用饮以取其急治,适宜于肾阴不足较轻之证。

1、左归丸的做法 制作

原料:大怀熟地240克,山药120克(炒),枸杞子120克,山茱萸肉120克,川牛膝120克(酒洗,蒸熟),菟丝子120克(制),鹿胶120克(敲碎,炒珠),龟胶120克(切碎,炒珠)。

做法:1、按处方将上药炮制合格,称量配齐。各味单放。2、粉碎与混合:先将菟丝子轧碎,与山药同轧为碎末,再与熟地黄、枸杞子、山茱萸、牛膝四味同碾碎或捣烂,晒干或低温干燥后,共轧为细粉。3、制丸:取炼蜜每药粉十两,约用炼蜜(110℃)六两,和药时蜜温70℃与上药粉搅拌均匀,成滋润团块,分坨,搓条,制丸。

2、左归饮的做法 制作

原料:熟地6-9克或加至30-60克,山药6克,枸杞6克,炙甘草3克,茯苓4.5克,山茱萸3-6克(畏酸者少用之)。 做法:用水400毫升,煎至250毫升。

1、左归丸的功效与作用

1.1、治真阴肾水不足,不能滋养营卫指肌肤与腠理,身体虚弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神不守舍,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚眩晕,或眼花耳聋,或口干舌燥,或腰膝酸软。

1.2、遗精。多因房事过度、耗伤肾气、封藏失固引起的遗精频作、头昏目眩、耳鸣腰酸、心悸健忘、神疲乏力、形体消瘦、舌红少苔、脉细弦数。

1.3、头晕耳鸣。因遗精频作或房事过度、肝肾阴亏、精血不足、脑髓不充而致头脑空晕、目暗耳鸣、视物昏花、形体消瘦、腰腿酸软、舌红少苔、脉细数。

1.4、性功能亢进。因肝肾阴虚、相火亢进而致的阳物时常勃起,性生活频繁,日久腰酸腿软、头晕目眩、舌红苔薄、脉细数。

2、左归饮的功效与作用

滋阴补肾。治肾阴不足,阴衰阳盛。腰酸遗泄,盗汗,口燥咽干,口渴欲饮,舌光红,脉细数。

1、左归丸

1.1、如果虚火上炎,则去鹿角胶,加入麦冬12克 女贞子10克。
1.2、如果肺热咳嗽,则加入百合18克 桑白皮10克。
1.3、如果夜晚骨蒸发热,则要加入地骨皮15克 白薇10克。
1.4、如果血虚,则加当归15克。
1.5、如果气虚,则加人参12克。

2、左归饮

2.1、《疬科全书》:加减左归饮。
处方:熟地3钱,萸肉3钱,枸杞3钱,茯苓3钱,广陈皮3钱,山药2钱,半夏2钱,三七1钱,炙甘草1钱,郁金钱半。
功能主治:瘰疬由内伤咳嗽日久而来者,名伤肺疬。

2.2、《马培之医案》:加减左归饮
处方:大熟地4钱,龟板胶1钱半,山萸肉1钱半,云茯苓2钱,菟丝子3钱,鹿角胶1钱半,怀山药2钱。
功能主治:真阴不足,不能滋养营卫,腿腰酸痛。

2.3、《不知医必要》卷三:加减左归饮
处方:熟地6钱,萸肉2钱,淮山药2钱,肉苁蓉(酒洗淡)3钱,当归3钱,杞子2钱。
功能主治:阴虚阴结而大便不通者。

禁忌

1、左归丸

1.1、忌油腻食物。
1.2、感冒病人不宜服用。
1.3、服药二周或服药期间症状无改善,或症状加重,或出现新的严重症状,应立即停药并去医院就诊。
1.4、对左归丸过敏者禁用,过敏体质者慎用。

2、左归饮

2.1、服用期间忌饮酒。
2.2、发热,感冒的病人不宜服用。

-------------------- 左归饮，中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。具有壮水，养阴补肾之功效。主治真阴不足，腰癀且痛，遗精盗汗，咽燥口渴。

组 成 熟地、山药、枸杞、炙甘草、茯苓、山茱萸

歌诀
左归萸地药苓从，杞草齐成壮水功；若要为丸除苓草，更加龟鹿二胶从；菟絲牛膝均采用，精血能充效无穷；虚火上炎阴失守，去涂鹿胶益门冬。

组成
熟地二三钱或加至一二两，山药、枸杞各二钱，炙甘草一钱，茯苓一钱半，山茱萸一二钱（畏酸者少用之）。

用法用量
水二钟，煎七分，空腹服。

功用
壮水，养阴补肾。
主治
真阴不足，腰癀且痛，遗精盗汗，咽燥口渴。


方义

本方导源于六味地黄丸，为纯甘壮水之剂。主治真阴不足所致之症。真阴不足，故见腰痠遗泄，盗汗，口燥咽干，口渴欲饮，舌光红，脉细数。治宜补益肾阴。故方中重用熟地为主，甘温滋肾以填真阴；辅以山茱萸，枸杞子养肝肾，合主药以加强滋肾阴而养肝血之效；佐以茯苓、炙甘草益气健脾，山药益阴健脾滋肾，合而有滋肾养肝益脾之功。

运用

本方有补益肾阴作用，用于真阴不足之证。临床上以腰痠遗泄，咽干，舌尖红，脉细数为辨证要点。

加减化裁

如肺热而烦者，加麦冬二钱；血滞者，加丹皮二钱；心热而躁者，加玄参二钱；脾热易饥者，加芍药二钱；肾热骨蒸多汗者，加地骨皮二钱；血热妄动者，加生地二三钱；阴虚不宁者，加女贞子二钱；上实下虚者，加牛膝二钱以导之；血虚而燥者，加当归二钱。

使用注意

1、脾胃虚寒、大便溏稀者不宜服。
2、肾阳不足所引起的阳痿、早泄者不宜服。

重要文献摘要

1、《成方切用》：按六味乃虚中挟湿热而滞者宜之。若纯虚者，无取泽泻之泄，丹皮之凉，也宜以此甘纯之剂平补之。

2、《血证论》：《难经》谓左肾属水，右肾属火，景岳此方，取其滋水，故名左归，方取枣皮酸以入肝，使子不盗母之气；枸杞赤以入心，使火不为水之仇；使熟地一味，滋肾之水阴；使茯苓一味，利肾之水质；有形之水质不去，无形之水阴亦不生也。然肾水实仰给于胃，故用甘草、山药，从中宫以输水于肾。景岳方多驳杂，此亦未可厚非。

3、《方剂学》：方中重用熟地为主，甘温滋肾以填真阴；辅以山茱萸、枸杞子养肝血，合主药以加强滋肾阴而养月于血之效；佐以茯苓、炙甘草益气健脾，山药益阴健脾滋肾。合而有滋肾养肝益脾之效。

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