柴胡桂枝汤

组成

桂枝（去皮）一两半（4.5g），黄芩一两半（4.5g），人参一两半（4.5g），甘草（炙）一两（3g），半夏（洗）二合半（6g），芍药一两半（4.5g），大枣（擘）六枚，生姜（切）一两半（4.5g），柴胡四两（12g）。


用法

古代用法：上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。


歌诀

小柴原方取半煎，桂枝汤入复方全；阳中太少相因病，偏重柴胡做仔肩。


功用

和解少阳，调和营卫。


主治

外感风寒，发热自汗，微恶寒，或寒热往来，鼻鸣干呕，头痛项强，胸胁痛满，脉弦或浮大。

太阳少阳合病 。发热微恶寒、支节烦疼、微呕、心下支结.


方义

本方为少阳、太阳表里双解之轻剂，取小柴胡汤、桂枝汤各半量，合剂制成。桂枝汤调和营卫，解肌辛散，以治太阳之表，小柴胡汤和解少阳，宣展枢机，以治半表半里。


配伍特点

方用柴胡透泄少阳之邪从外而散，疏泄气机之郁滞，黄芩助柴胡以清少阳邪热，柴胡升散，得黄芩降泄，则无升阳劫阴之弊；半夏、生姜降逆和胃，人参、大枣扶助正气，俾正气旺盛，则邪无内向之机，可以直从外解。


运用

柴胡桂枝汤作为小柴胡汤和桂枝汤的合方，原为伤寒太阳少阳合病而设。既有和解少阳，解肌发表之功，可治外感伤寒太少两阳之病，又有外和营卫，内调气血之效，可治内外杂病营卫气血经脉不通之病。 临床常用治太少同感、发热、咳嗽、喘证、胁痛、胃脘痛、呕吐、痹症、水肿等病症。也有报道可治疗癫痫、夜尿症、胆石症，胆囊炎，肝炎、胰腺炎，眩晕症、胸膜炎、肋间神经痛、胃及十二指肠溃疡，急性肾盂肾炎，流行性出血热轻型、慢性鼻窦炎、荨麻疹、产后发热、原因不明的发热、儿童精神性起立调节障碍、小儿厌食证等病症，具有少阳兼太阳病机者。


加减

如见胸中烦而不呕，去半夏、人参、加栝楼根；腹中痛，去黄芩，加芍药；胁下痞硬，去大枣，加牡蛎；心下悸、小便不利，去黄芩，加茯苓；不渴，外有微热，去人参，加肉桂；咳者，去人参、大枣、生姜、加五味子、干姜；妇人热入血室、热伤阴血，加生地、丹皮；瘀血内结，少腹满痛，去人参、甘草、大枣，加延胡索、归尾、桃仁；兼寒者，加肉桂；气滞者，加香附，郁金。 使用注意


注意

外感病邪在表或已入里，一般不宜用本方，如需应用，则应酌情加减，疟疾需要本方时，宜加抗疟药同用。


君臣佐使

君 ：柴胡 — 和解少阳，疏利枢机
臣 ：桂枝、白芍 — 解肌发表、调和营卫；黄芩 — 清少阳郁热
佐 ：半夏、生姜，和胃降逆止呕；人参、大枣，益气健脾扶正
使 ：炙甘草 — 益气和中，调和诸药

单味药材功效分类

1. 柴胡

中药分类： 发散风热药（解表药）
性味归经：苦、辛，微寒。归肝、胆经
作用：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气；疏透少阳半表半里之邪，为君

2. 桂枝

中药分类： 发散风寒药（解表药）
性味归经：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经
作用：解肌发表，温通经脉，助阳化气；解太阳表邪、通肢节

3. 黄芩

中药分类： 清热燥湿药（清热药）
性味归经：苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经
作用：清热燥湿，泻火解毒；清少阳郁热

4. 人参

中药分类： 补气药（补益药）
性味归经：甘、微苦，微温。归脾、肺、心、肾经
作用：大补元气，补脾益肺，生津，安神；扶正益气，防邪内陷

5. 白芍（芍药）

中药分类： 补血药（补益药）
性味归经：苦、酸，微寒。归肝、脾经
作用：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳；敛营，与桂枝配伍调和营卫

6. 半夏

中药分类： 温化寒痰药（化痰药）
性味归经：辛，温；有毒。归脾、胃、肺经
作用：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；和胃降逆，治微呕、心下支结

7. 生姜

中药分类： 发散风寒药（解表药）
性味归经：辛，温。归肺、脾、胃经
作用：解表散寒，温中止呕，化痰止咳；助半夏和胃止呕

8. 大枣

中药分类： 补气药（补益药）
性味归经：甘，温。归脾、胃、心经
作用：补中益气，养血安神；补脾益气，滋脾生津

9. 炙甘草

中药分类： 补气药（补益药）
性味归经：甘，平。归心、肺、脾、胃经
作用：补脾和胃，益气复脉，调和诸药；使药，调和全方

柴胡桂枝汤 竟