附子理中汤（禁忌）
（副作用）

组成

大附子(炮,去皮脐)、人参干姜(炮)、甘草(炙)白术各等分。


用法

上锉散。每服四大钱，水一盏半，煎至七分，去滓服，不拘时候。口噤则斡开灌之。


歌诀

理中汤主温中阳，甘草人参术黑姜；呕利腹痛阴寒盛，或加附子总回阳。


功用

补虚回阳，温中散寒。


主治

五脏中寒，口噤，四肢强直，失音不语。


方义

小儿久泻不止，脾肾阳虚，不能温煦，故大便清稀，完谷不化。脾虚气陷则伴脱肛，睡时露睛。命门火衰，阳不温散，阴寒内生，故形寒肢冷，精神萎顿。舌淡，苔白，脉沉细为脾肾阳虚之表现。理中汤温补脾胃之阳，加附子温补脾肾之阳，故附子理中汤为先后天并补之剂。方中以附子温补脾肾，人参补气益脾，白术健脾燥湿，甘草和中补土，干姜温胃散寒。郑钦安《医理真传》中云：“非附子不能挽救欲绝之真阳，非姜术不能培中宫之土气”，人参微寒有刚柔相济之意，甘草调和上下最能缓中，五味药配合得当，治疗中下焦虚寒、火不生土诸证。方中附子温补先天真阳，白术健脾燥湿、补中宫之土，干姜温胃散寒，人参补气益阴，炙甘草补后天脾土、调和诸药。


配伍特点




运用

1、以小儿症见久泻不愈，形寒肢冷，睡时露睛为本方用方要点。 2、可用于治疗胃、十二指肠溃疡、低血压、窦性心动过缓、过敏性紫癜、复发性口腔溃疡等。


加减

附子理中汤合苓桂术甘汤治疗胃气上逆，附子理中汤合麻黄附子细辛汤治疗顽固性便秘，附子理中汤合小半夏加茯苓汤治疗晕车之呕吐。


注意

附子用时注意先煎，用量不可过多。


文献

《医方考》：人参、甘草、白术之甘温，所以补虚；干姜、附子之辛热，所以回阳。


副作用 禁忌



禁忌

1. 对本方中 附子、干姜等任一药物过敏者禁用
2. 阴虚火旺禁用 ：口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔、手足心热，本方大温大热，会加重虚火
3. 实热证、湿热泻痢禁用 ：腹痛拒按、大便臭秽、口苦口臭、舌红苔黄腻，不属于虚寒，不可使用
4. 血热妄行出血（吐血、便血属热证者）禁用
服药期间忌生冷瓜果、冷饮、油腻难消化食物；不宜同时服用寒凉泻火类中药。

副作用

重要提示：汤剂里 附子必须先煎久煎 ，降低乌头碱毒性；不可自行随意加大附子剂量。

1. 附子中毒（最危险，多因炮制不当、煎煮不足、超量） ：口唇、舌尖、四肢发麻，口舌灼热，恶心呕吐，心慌心悸，四肢抽搐，严重可心律失常。一旦发麻立刻停药急诊。

2. 温燥上火（不对证服用最常见） ：口干、咽痛、口疮、心烦失眠、大便干结。

3. 胃肠道反应：少数人胃部灼热、腹胀。

4. 过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒。

慎用

1. 孕妇慎用 ，含附子，必须医师评估，严禁自行抓药服用
2. 高血压、心脏病、肝肾功能不全者慎用
3. 感冒发热期间不宜服用
4. 儿童、哺乳期妇女需医师指导
5. 过敏体质慎用

附子理中汤 竟