附子理中丸（禁忌）
（副作用）

组成

附子(炮，去皮脐)，人参(去芦)，干姜(炮)，甘草(炙)，白术各三两。


用法

上为细末，炼蜜为丸，每两作十丸。每服一丸，以水一盏化破，煎至七分，空心、食前稍热服。


歌诀

附子理中人参姜，白术甘草蜜同尝。温阳祛寒益脾气，寒热腹痛要辨清。


功用

①《鸡峰》：养胃气；
②《北京市中成药规范》：温脾散寒，止泻止痛之功效。主治脾胃虚寒，食少满闷，腹痛吐利，脉微肢厥，霍乱转筋，或感寒头痛，及一切沉寒痼冷。

（①《局方》：脾胃冷弱，心腹绞痛，呕吐泄利，霍乱转筋，体冷微汗，手足厥寒，心下逆满，腹中雷鸣，呕哕不止，饮食不进，及一切沉寒痼冷；

②《普济方》，水气有余，致寒气大实于胃中，关脉弦：腰脚重，厚衣重覆也嫌单，尺脉迟，脾胃伏寒，吐利霍乱，烦闷，身体疼痛，发热嗜卧，手足厥逆；

③《玉机微义》：中焦有寒腹痛，或恶寒头痛，发热恶寒，腹痛，不饮水，

④《杏苑》：阳明经气不足，身以前皆寒。兼治新产内虚，虚人多唾；

⑤《饲鹤亭集方》：下焦阻虚，火不生土，脏腑不调，食少便溏，及中寒腹痛，身痛拘急，躇卧沉重；

⑥《全国中药成药处方集》：五更肾泄；命门火衰，食入于胃，无火煎熬，难以熟腐，腹痛腰痪，肠鸣下气）


主治

脾胃虚寒，食少满闷，腹痛吐利，脉微肢厥，霍乱转筋，或感寒头痛，及一切沉寒痼冷。


方义

方中附子温阳祛寒，配以炮姜温运中阳，白术健脾燥湿，人参益气健脾，炙甘草补中扶正，调和诸药。五药配伍，有温阳祛寒，益气健牌之效。


运用

本方以畏寒肢冷、睆腹冷痛、呕吐泻利、舌淡若白滑、脉沉细迟缓为辨证要点。现代常用于治疗胃及十二指肠溃疡、消化道出血、慢性肠炎、心力衰竭,痢疾等。


加减

虚甚者，重用人参；虚寒并重者，重用干姜、人参；胃逆呕吐较重者，加生姜、半夏、砂仁；寒湿下注见下利较重者，重用白术,加茯苓、苡仁。


注意

《全国中药成药处方集》：忌食生冷食物，孕妇忌服。


副作用 禁忌



禁忌

1. 对本品中 附子、干姜等任一成分过敏者禁用 。
2. 阴虚火旺者禁用 ：口干咽燥、潮热盗汗、手足心热、舌红少苔。
3. 实热证、湿热泄泻禁用 ：腹痛拒按、大便黄稠臭秽、口苦、舌苔黄腻。
忌生冷、油腻、不易消化食物；服药期间不宜同服寒凉清热类药物。
丸剂中附子为 炮制减毒 ，但仍不可超量、长期连续服用。
慎用

1. 孕妇慎用 ，含制附子，须医师评估，不可自行服用。
2. 高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
3. 感冒发热病人不宜服用。
4. 过敏体质慎用。
副作用

1. 附子相关毒性反应（多为过量 / 久服） ：口唇舌尖麻木、恶心、心慌、四肢发麻，出现此症状立即停药就医。

2. 温燥上火（不对证服用最常见） ：口干、咽喉痛、长痘、心烦失眠、大便干结。

3. 胃肠道不适：胃部灼热、腹胀。

4. 过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒。



别名

附子白术丸(《鸡峰》卷十)、
理中丸(《儒门事亲》卷十二)、
大姜煎丸(《普济方》卷三九五)

附子理中丸 竟