济生肾气丸（禁忌）
（副作用）

组成

肉桂，附子（制），牛膝，熟地黄，山茱萸（制），山药，茯苓，泽泻，车前子，牡丹皮。


用法

口服。丸剂： 水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2-3次，片剂：一次6片，一日3次。


功用

温肾化气，利水消肿。


主治

肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝疲重、小便不利、痰饮咳喘。


方义

方中肉桂辛甘大热。制附子辛大热有毒，均善补火助阳；牛膝酸甘性平，苦泄下行，善补肝肾、强腰膝、利尿。三药配伍，善温阳化气利水，恰中阳虚水湿内停之病的，故共为君药，熟地黄甘润微温，善滋阴填精益髓；制山茱萸酸甘微温，善温补肝肾；山药甘补涩敛性平，善养阴益气、补脾肺肾。三药合用，肝脾肾；阴并补，又伍桂附，以阴中求阳，收阴生阳长之效，故共为臣药。茯苓甘补淡渗性平，善健脾渗湿、利水；泽泻甘谈渗利性寒，善泄热渗湿利尿; 牡丹皮辛散苦泄微寒，善清泻肝火; 车前子甘寒清利,善清热利尿化痰。四药相合，既与君臣药相反相成，使补而不温燥、不腻滯; 又助君药利水而消肿，故为佐药。全方配伍，温化与通利并施，共奏温肾化气、利水消肿之功，故善治肾阳不足、气化不利、水饮内停所致的肾虚水肿、腰膝疼重、小便不利、痰饮咳喘。


配伍特点

肾阳不足、水湿内停；肾虚水肿、腰膝痠重、小便不利、痰饮咳喘


注意

孕妇、湿热壅盛、风水泛溢水肿者慎用。因其所含附子大热有毒，故不可过量或久服。服药期间，饮食宜清淡，宜低盐饮食。又因其含钾量高，与保钾利尿药安体舒通、氨苯蝶啶合用时，应防止高血钾症。避免与磺胺类药物同时使用。


副作用 禁忌



禁忌

低盐饮食，忌生冷油腻
不可与保钾利尿剂（螺内酯、氨苯蝶啶）长期同用，警惕高血钾
不可过量、长期连续服用， 含制附子，久服蓄积中毒风险
对本品中任一成分（附子、肉桂、车前子等） 过敏者禁用


副作用

1. 附子相关（过量 / 久服） ：口唇发麻、恶心呕吐、心慌、四肢麻木等乌头碱中毒表现，一旦出现立刻停药就医

2. 胃肠道反应：胃部不适、腹胀、腹泻（泽泻、车前子利水渗湿，脾胃弱之人容易便溏）
3. 上火反应：口干、咽痛、心烦、失眠（肉桂、附子温燥，不对证服用易生内热）
4. 过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒等
5. 长期服用需监测肾功能，泽泻有潜在肾损伤风险

慎用

1. 阴虚火旺者慎用 （口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔，温燥药会加重虚火）
2. 孕妇慎用 ，方含附子大热有毒，需医师评估，不可自行服用
3. 湿热水肿、实证风水水肿不适用（不是阳虚水停的水肿不能用）
4. 高血压、心脏病、肝肾功能不全者，需医师指导使用
5. 过敏体质慎用
6. 感冒发热期间不宜服用

济生肾气丸 竟