清络饮(方歌)

组成

鲜荷叶边 二钱（6g）　　鲜银花 二钱（6g）　　丝瓜皮 二钱（6g）　　西瓜翠衣 二饯（6g）　　鲜扁豆花 一枝（6g）　　鲜竹叶心 二钱（6g　）。

方歌

清络祛暑六药鲜，
银扁翠衣瓜络添，
佐以竹叶荷叶边，
暑热伤肺轻证安



用法

以水二杯，煮取一杯，日二服（现代用法：水煎服）。

功用

祛暑清热。

主治

暑伤肺经气分轻证。身热口渴不甚，头目不清，昏眩微胀，舌淡红，苔薄白。

方解

本方主治暑伤肺经气分，暑热轻微，津伤未甚之证。因其邪浅病轻，故身热口渴不甚；暑热上扰清窍，乃致头目不清、昏眩微胀；舌淡红，苔薄白亦为邪浅病轻之象。微暑伤人，治则不必重剂，只宜辛凉芳香轻药祛暑清热，以免药过病所。方用鲜银花辛凉芳香，清解暑热；鲜扁豆花芳香清散，解暑化湿，共为君药。西瓜翠衣清热解暑，生津解渴；　丝瓜络清肺透络，共为臣药。

鲜荷叶用边者，取其祛暑清热之中而有舒散之意；暑气通心，故又用鲜竹叶心清心而利水，共为佐使药。诸药合用，药性清凉芳香，轻清走上，有清透肺中暑热之效。方中六药多用鲜者，取其气清芬芳，清解暑热之效更优。本方亦可用以代茶，预防暑病。

运用

1、辨证要点　本方是治疗暑热伤肺轻证的常用方。临床应用以身热口渴不甚，，头目不清，舌苔薄白为辨证要点。

2、加减变化　本方既可治暑伤肺络，也可煎汤代茶以预防暑病。若暑温伤肺、咳而无痰、咳声高者，可加杏仁、麦冬、沙参以利肺气，养肺阴；或加桔梗、甘草以开提肺气，清肺热。若身热较甚，可加石膏。

3、使用注意　本方的适应证是暑温中的轻浅之证。若暑温表寒较重，或热渴大汗，或汗多脉散大，喘喝欲脱者，均不宜使用本方。



医案：

叶某，男，7岁，1994年7月10日初诊。初因发热不退，曾入某医院治疗，经全面检查无异常，诊断为流行性感冒。西药用抗病毒及静注等法，又结合中药治疗，用白虎、芩连等药，治之7天未效，乃来就何氏诊。

病孩面赤，神烦，壮热（40.2℃），无汗，胸痞，肌肉酸痛，溺黄，口苦不渴，舌黄，脉数，寸浮关滑。此暑热仍在肌表，予清络饮合鸡苏散：

丝瓜络、荷叶、金银花、淡竹叶、萹蓄花各15g 西瓜皮、滑石各25g 甘草5g 薄荷7g。

小孩服药后，黄昏时微汗然，体温稍降，又将药渣再煎服一次，入夜汗出溱溱，热随汗退，翌晨已退至37.5℃，脉转大数，口渴思饮，再予竹叶石膏汤两剂病愈。

按：此病本不重，前医用重剂治之不效，何氏用轻药治之而愈者，关键在于辨证。忆40年前，有一自诩为“科学化中医师”者，谓治外感热病，用体温计可测其轻重而用药，凡37℃～38℃者，用银翘散，38℃～39℃者用白虎汤，40℃以上者用羚犀紫雪云云。识者皆嗤之。时至今日，仍有以西套中者，见病孩壮热至40.2℃，则用白虎芩连等大寒之剂，忽略无汗，不渴，脉不洪而浮，非白虎汤所宜。古云“体若燔炭，汗出而散”，常有表证壮热用辛温解表而愈者，故中医之寒热，并不等于体温计之高低也。

清络饮一方，见《温病条辨·上焦暑温》，“由鲜荷叶边、鲜金银花、鲜萹蓄花、竹叶卷心、丝瓜皮、西瓜翠衣等6味药组成”（无鲜品用干者亦可）。原治暑温余邪未解，“但头微眩，目不了了者”。又云：“凡暑伤肺经气分之轻证，皆可用之。”何氏不但用之治暑证初起之轻者，若加减用之得宜，亦可治重证，此“轻可去实”之妙也。今治此例，兼见脉浮无汗，故加入鸡苏散（六一散加薄荷）。

薛生白《湿热条辨》第21条云：“胸痞发热，肌肉微疼，始终无汗者，腠理暑邪内闭，宜用六一散一两，薄荷叶三四分，泡汤调下即解。”刘河间创制六一散，可治各种暑证。加入薄荷解表，可得微汗而解，与清络饮合用，投剂即效。

医案：

1952年夏，何氏在联合诊所工作，一日，时近黄昏，诊务已完，何氏下班回家，刚出门，友人带一中年商人请何氏一诊。自述发热已1周，服药多剂未效，现仍身热无汗，肢体微疼，胸脘不舒，溺短不渴，脉浮濡略数，正薛氏所云暑邪内闭腠理之证，书方：

滑石30g 甘草5g 薄荷5g，急火煎数沸，趁热服之。

商人见方，面有愠色，归谓友人曰：“汝说何某人诊病细心，现匆匆开方，药仅三味，无非敷衍塞责耳。”友曰：“时已入夜，姑服之，明日易医可也。”

翌晨，商人来所复诊，频呼：“真妙药，昨夜服后2小时，遍体汗出，全身轻快，入睡颇安，今晨诸恙悉退矣。”此事与本例有类似之处，故记之以为佐证，可知前贤经验，极为宝贵也。

万物负阴而抱阳，冲气以为和！动者利人，静者利己 ；恬淡虚无，精神内守！人能常清静，天地悉皆归！

 



 

清络饮 竟