参苏饮
（方歌）

组成

人参　　紫苏叶　　干葛 洗　　半夏 汤洗七次，姜汁制炒　　前胡 去苗　　茯苓 去皮，各三分（6g）　　枳壳 去瓤，麸炒　　桔梗 去芦　　木香　　陈皮 去白　　甘草 炙，各半两（各4g）。

方歌

参苏饮内用陈皮，
枳壳前胡半夏齐。
干葛木香甘桔茯，
气虚外感最相宜。

参苏饮是一种中药方剂，它的组成包括人参、紫苏叶、干葛、半夏、前胡、茯苓、枳壳、木香、桔梗、甘草、陈皮等。这个方剂的主要功效是益气解表，理气化痰。适用于气虚外感风寒，内有痰湿的症状，如恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞、咳嗽痰白、胸脘满闷、倦怠无力、气短懒言、苔白脉弱等

用法

上嘴咀嚼。每服四钱（12g），水一盏半，姜七片，枣一个，煎六分，去滓，微热服。不拘时候（现代用法：加生姜7片，大枣1枚，水煎温服）。

功用

益气解表，理气化痰。

主治

虚人外感风寒，内有痰湿证。恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。

方解

本方证由素体脾肺气虚，内有痰湿，复感风寒而成。风寒客于肌表，肺系不利，故见恶寒发热，无汗头痛，鼻塞；痰湿壅肺，阻滞气机，故咳嗽痰白，胸脘满闷。倦怠无力，气短懒言，脉浮是气虚外感之征。治当益气解表，理气化痰。

方中苏叶辛温，归肺脾经，功擅发散表邪，又能宣肺止咳，行气宽中，故用为君药。葛根解肌发汗；人参益气健脾。苏叶、葛根得人参相助，则无发散伤正之虞，大有启门驱贼之势，二药共为臣药。半夏、前胡、桔梗止咳化痰，宣降肺气；木香、枳壳、陈皮理气宽胸，醒脾畅中；茯苓健脾，渗湿消痰。如此化痰与理气兼顾，既寓治痰先治气之意，又使升降复常，有助于表邪之宣散，肺气之开合，七药俱为佐药。甘草补气安中，兼和诸药，为佐使。煎服时，少加生姜、大枣，协苏、葛可解表，合参、苓、草能益脾。诸药配伍，共成益气解表，理气化痰之功。

本方的配伍特点有二：一为散补并行，则散不伤正，补不留邪；

二是气津并调，使气行痰消，津行气畅。

本方与败毒散皆治气虚外感风寒。所不同者，败毒散所治为风寒夹湿之表证为主，气虚程度不重，故用羌活、独活、川芎、柴胡祛邪为主；此方证为风寒表证，且气虚程度较重，故用苏叶、葛根、人参益气解表为主，加之痰湿与气滞亦甚，则又增半夏、木香、陈皮等化痰行气之品。主治重点不同，选用时需要留意。

运用

1、辨证要点：本方为治气虚外感风寒，内有痰湿证的常用方。临床应用以恶寒发热，无汗头痛，咳痰色白，胸脘满闷，倦怠乏力，苔白，脉弱为辨证要点。

2、加减变化：若恶寒发热，无汗等表寒证重者，宜将荆芥、防风易葛根；头痛甚者，可加川芎、白芷、藁本以增强解表止痛作用；气滞较轻者，可去木香以减其行气之力。

3、现代运用：本方常用来治疗感冒、上呼吸道感染等属气虚外感风寒兼有痰湿者。

来源

《太平惠民和剂局方》

医案：老年感冒

张某，男性，68岁。素有咳痰史。入冬后不慎感冒，咳痰加重，前日起发热38℃，憎寒无汗，头痛鼻塞，唾涕清稀，胸膈满闷，不思饮食。自服感冒冲剂、通宣理肺丸等，热不退，咳不止，痰不除，浑身酸懒，气短乏力而来急诊。

苔薄白根稍腻，脉浮而无力。体温38.6℃，验血白细胞4800/mm3。胸透显示：两肺纹理粗重，有轻度肺气肿征，未见明显阴影。两肺听诊呼吸音粗，但无明显干、湿啰音。咽部正常，扁桃体不大。

痰湿之体，复感风寒，以致咳痰加重，痹阻胸阳而见胸膈满闷，上蒙清窍而致头痛鼻塞，中阻脾运而见饮食不思，表阳被遏而有憎寒发热，无汗难解。年老体虚，周身疲惫。再察舌象，薄白主风寒，根腻系湿浊，脉浮为表证，无力主体虚。脉症合参，证属气虚之体，复感风寒，夹痰表证。

中医诊断为感冒，体虚风寒，夹痰表证。西医诊断为病毒性感冒。

扶正祛邪，辛温解表，理气化痰，以《太平惠民和剂局方》“参苏饮”加减。党参10g，紫苏10g，前胡10g，枳壳10g，杏仁10g，云苓15g，陈皮15g，川芎10g，羌活10g，石菖蒲10g，木香10g，焦三仙各10g。

上方每日1剂，水煎分2次服。服2剂汗出热退，咳痰减轻，食纳增加。5剂感冒愈，仍存轻微咳痰。

用党参一味，针对气虚，可以扶正而不恋邪。经济条件许可用人参3g另煎兑服，扶正之力更佳。如有汗体虚，还可用一味生黄芪，但扶正之品不宜再加，否则有恋邪之虑。紫苏为叶子梗的全草，功能更全，是辛温解表的主药，佐以前胡、杏仁的宣肺化痰，云苓、陈皮的健脾祛痰，羌活、川芎的透窍止痛，枳壳、石菖蒲、木香的畅中理气。全方以辛温解表为主，合奏理气化痰，扶正虚，祛风寒的功效。

由于风寒痰湿阻表碍中，特用石菖蒲、枳壳的祛痰化湿畅中和胃之力，既助紫苏散邪，又助羌活、川芎透邪，有增效作用。以杏仁易桔梗，杏仁祛痰之力大于桔梗，桔梗宣肺已由前胡替代，旨在温化痰湿而止咳。以羌活易葛根，均有解肌作用，而羌活止头痛优于葛根。“胃气为本”，不思饮食，既不利于扶正，又有碍于表散，故一味焦三仙振奋食欲也属关键。

老年虚人感冒难愈，病程长，反复多，补气扶正是关键，参芪是主药，投用时切勿过之，防止恋邪。其要有二：仅投一味，专以补气；注意健脾和胃，振奋食纳。

一是患病年限。患者68岁，素有咳痰史，发热3天。 二是发病原因。年老体虚，不慎感受风寒。 三是临床症状。发热憎寒无汗，头痛鼻塞，唾涕清稀，胸膈满闷，不思饮食，浑身酸懒，气短乏力。 四是舌苔脉象。苔薄白根稍腻，脉浮而无力。 五是血象检查。血白细胞4800/mm3。 六是胸片显示。两肺纹理粗重，有轻度肺气肿征，未见明显阴影。 七是肺部听诊。呼吸音粗，但无明显干、湿啰音。综合分析，本案应辨为虚实夹杂证。

素有咳痰，舌根稍腻属痰湿之体，复感风寒，以致咳痰加重，痹阻胸阳而见胸膈满闷，上蒙清窍而致头痛鼻塞，中阻脾运而见饮食不思，表阳被遏而有憎寒发热，无汗难解；再察舌象，薄白主风寒，根腻系湿浊，脉浮为表证，无力主体虚。西医诊断为病毒性感冒；中医诊断为感冒，属体虚风寒，夹痰表证，以《太平惠民和剂局方》参苏饮加减，扶正祛邪，辛温解表，理气化痰。

参苏饮（人参、紫苏叶、葛根、半夏、前胡、茯苓、陈皮、枳壳、桔梗、木香、甘草），功用益气解表，理气化痰，主治气虚外感风寒，内有痰湿证。沈师认为本案方证合拍。用党参易人参，补气健脾，紫苏易紫苏叶，功能更全，辛温解表，行气宽中，佐以前胡、杏仁易桔梗宣肺化痰，云苓、陈皮健脾祛痰，羌活易葛根，加川芎透窍止痛，枳壳、石菖蒲、木香畅中理气，醒脾宽胸；焦三仙消食健胃，振奋食欲；而半夏太燥，甘草太腻，不利祛痰热，故去之。

一是党参、紫苏。党参补中益气，助脾胃运化，生津养血，肺胃同治，共奏益气养阴，培土生金之功。《本草正义》曰：“（党参）润肺而不犯寒凉，养血而不偏滋腻，鼓舞清阳，振动中气，而无刚燥之弊。”紫苏辛温芳香气浓，外则开皮毛、通腠理而入肺经，有疏解风寒之功；内则开胸膈、化湿浊而入脾胃，具调理中焦湿浊气滞之用。二药合用，同入肺经，培土生金，发散表邪，宣肺止咳。 二是羌活、川芎。羌活辛能升散，温暖祛寒，苦能燥湿，气味雄烈，善于升散发表，行气分之邪，直上颠顶，横行肢臂，既能发表散寒，又能除湿止痛，尤祛上半身的风寒湿邪。川芎辛温香窜，善于行走，能上行头颠，下达血海，外彻皮毛，旁通四肢，为血中之气药，既能活血行气，又能祛风止痛。二药合用，发表散寒，上下通达，行气开郁，共奏祛风行气，活血除湿，透窍止痛之功。 三是石菖蒲、枳壳。石菖蒲味辛苦性温，归心胃经，辛温芳香，苦燥温通，不但有开窍醒神，宁神益志之功，而且善化湿浊、醒脾胃、行气滞、消胀满，用治湿浊中阻，脘闷腹胀，痞塞疼痛。枳壳味苦辛酸性温，归脾胃经，苦降下行，善宽胸利膈，行气消痞，为治气滞胸闷要药，又能消积导滞，下气除胀，治疗食积腹痛腹胀，不欲食。二药合用，化湿和胃，消积除胀，增强祛痰化湿，畅中和胃之力。

一是虚人感冒不可发汗太过，以免伤及阳气。 二是不可补气扶正太过，以免恋邪。三是注意饮食均衡，保护胃气。

一是扶正祛邪。体虚之人，卫外失固，感受外邪，常缠绵难愈，或反复不已，故应在改善感冒症状的同时，加强扶正以达邪，酌加党参、黄芪等药，扶助正气，增强机体抵抗力；但扶正之品不宜过多，否则有恋邪之虑。若平素表虚自汗，抵抗力差，易感风邪者，可用玉屏风散益气固表，以防感冒。 二是健脾和胃。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱，健运失职，食欲减退，气血化源不足，可使机体抵抗力降低，因此，对于年老体弱患者反复感冒，则应在改善感冒症状的同时，更要注意健脾和胃，保护胃气，增加食纳，既可杜绝生痰之源，又可利于扶正，提高机体抵抗力。


医案：肺源性心脏病

某男，68岁，1995年9月5日初诊。肺气肿、冠心病史20余年，每年人冬则需住院治疗，此次发病经行X线、心电图等检查后，被某院以肺心病合并冠心病收住院，治疗月余但效不显，遂求助于余。患者自诉：气喘、心慌，稍事活动则气促加剧，伴胸闷，时有心绞痛症状，腹部胀痛，食欲不振。查体：慢性病容，口唇紫绀，端坐呼吸，颈静脉怒张，桶状胸，两肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音弱，两肺底可闻及湿啰音；心率118次/分，律不齐，心尖可闻及粗糙的收缩期杂音，伴第一心音亢进，肝肿大，压痛(+)，双下肢中度水肿。舌质红，舌边有瘀斑，苔灰黑，脉结代。心电图示：ST段压低。中医辨证属肺脾气虚，痰淤互结，治宜益气活血、化痰降气。处方：党参30g，木香、五味子、茯苓各15g，苏叶、枳壳、前胡、法半夏、丹参、焦麦芽、焦神曲、焦山楂、炙甘草各10g，砂仁6g。每日1剂，水煎分2次口服。

二诊：连服10剂中药，诸症明显改善，可下地行走，食欲佳。效不更方，以原方去焦二仙，继服12剂，气喘、心慌、心绞痛等症状大为缓解。1年后随访，除偶尔劳累后气短外，余无异常[张蕾.参苏饮加减治疗肺心病合并冠心病1例.甘肃中医，1999，(3)：53]。

【按语】肺心病是肺系疾病发展的严重阶段，合并冠心病后治疗往往棘手。临床主要以短气，气少不足以息为特征的气虚证，以及咳、痰、喘、纳少为特征的肺脾两虚证为表现。其病理因素主要为痰浊与血瘀互相影响，病初肺气郁滞，脾失健运，津液不归而成疾；病久则肺虚不能化津，脾虚不能转输，肾虚不能蒸化，导致痰瘀留着益甚，喘咳持续难已，故见心悸、唇紫、肢肿等症。本方重用党参、炙甘草、茯苓补中益气利水，苏叶、前胡宣肺理气，半夏除痰，枳壳“利隔宽肠”(江昂语)，五味子滋阴养血安神，丹参活血祛瘀，砂仁、木香行气宽中止痛，焦二仙健脾开胃。诸药合用，使气机得调，标本兼顾，“内外俱和则邪散矣”，故疗效显著。

医案：冠心病

某男，68岁。因劳累而始感心悸、气短，左胸痞闷不舒，偶吐白黏痰少许，然稍息尚可自解。近日来，心悸、心痛时作，动则短气，胸闷胀满，痰多，纳差，舌质暗，苔白腻，脉细略滑。心电图提示：冠状动脉供血不足。诊为心悸、心痛，证属气虚痰滞，血瘀络阻，治以益气豁痰，化瘀通络。处方：高丽参6g(另煎兑服)、葛根、川芎各15g，玉竹12g，紫苏梗、陈皮、法半夏、桔梗、菖蒲各10g，枳实6g，瓜蒌、丹参各30g，炙甘草5g，水煎服，日1剂。二诊：3剂服后上症大减，后随症略行增损，共服25剂诸症消失，心电图正常[苏安.参苏饮在老年病中的运用.陕西中医，1991，(7)：315]。

【按语】本例为气虚气滞，痰瘀互结所致之心痛，过劳则气耗，气虚易成滞，气滞则痰聚，气虚易瘀血。故其治疗不可偏执一法，而应益气、理滞、化痰、祛瘀并用。以参苏饮去前胡、木香、姜、枣，苏叶易苏梗，枳壳易枳实，益气理滞；加瓜蒌、菖蒲化痰开胸，丹参、川芎祛瘀活血，玉竹辅高丽参使气充津生。方证合拍，故收良效。

医案：慢性胆囊炎

某女，62岁。右胁下不舒多载，3日前因恣食油腻后卧寐纳凉，晨起即感恶寒发热，口苦口黏，恶心欲呕，胁肋胀痛，倦怠乏力，纳呆，溲黄， 经服消炎利胆片、龙胆泻肝丸2日不效。
舌淡边稍红，苔黄微腻，脉弦滑。B超提示：慢性胆囊炎急性发作。

证属胆胃不和， 治宜疏表益气，清胆和胃，理气止痛。

方用参苏饮合蒿芩清胆汤化裁，处方： 党参、苏叶、陈皮、法半夏12g，枳壳10g、木香10g、炙甘草3g。 郁金、 黄芩、柴胡、青蒿15丸，金钱草30g， 莱菔子各10g， 每日1剂，水煎服。

二诊：2剂药后恶寒缓，发热退，胁痛减。 守上方苏叶易苏梗，诸药量酌减， 继服22剂获愈，B超复查正常 [苏安.1参苏饮在老年病中的运用.陕西中医，1991，(7)：3157.

【按语】胁痛发于老年，多为慢性迁延失治，痰、湿、郁、热内滞，胆胃气亏，权又易为食伤、外感、情志失畅诸因所诱发，若图便径用“消炎利胆”或“龙胆泻肝丸”类苦寒直折，以求速效，非但不达，反有“引邪入室”之嫌。 见是证应结合老年特点，从痰、食、湿、热、滞分化，佐以疏表益气，则邪去正安，胆胃谐和，胁痛自瘳。

医案：糖尿病

某男，58岁。患者形体羸瘦，自诉口渴、多饮、多食2年余，已先后经市、县二级医院诊断为糖尿病，用降糖灵、胰岛素等西药治疗但效不著。现仍口渴，纳多，腹胀，溲频，大便时结时溏，神疲倦怠。舌淡，苔白而干，脉细弱无力。尿糖(++++)。辨证为气阴两虚，湿浊中阻，治以益气养阴，运脾化湿，生津止渴。方用参苏饮化裁，处方：党参、玉竹、玄参、苍术、白术各15g，苏梗、枳壳各6g，黄芪、葛根、山药各30g，陈皮、法半夏各10g，水煎服，每日1剂，分3次服。二诊：5剂药尽渴减，纳食如常，腹胀不甚。继守前方，前后共服36剂，诸症去，精神增，尿糖复查(±)。[苏安.参苏饮在老年病中的运用.陕西中医，1991，(7)：315]。

【按语】本病属中医消渴，为内科痼疾之一，发于老年者尤为难愈。本病虽多为肺、脾(胃)、肾同病，治以肾为关键，但临证气阴两亏、湿浊中阻者亦不乏见。气虚为脾胃气损，阴亏属脾阴不足，湿浊之邪又易内阻，碍脾滞运，使中州失能，不能浇灌四旁，敷布津液，精微下流，则形瘦、渴饮、多食、多I。以益气养阴，运化中州之治，可使枢机转运，化源充足，上而荣肺，下以济肾，肺、脾、肾三脏精气充盛，则消渴必止。可见，老年患者在调理五脏中，尤应注重培土理脾。

医案：幼儿低温

叶某，女，出生刚15天，1995年3月2日夜诊。 其父代诉：昨起打嚏、鼻闭、流涕、神欠安，去当地儿科医师处诊治，一测体温35℃。医谓如此低的体温，未曾见过，不敢收治。在家长苦求下，医勉为其难地配了两次西药试服。午后服了药，小儿渐渐不安，到半夜一时，啼哭不休，恐病情恶化，冒雨来急诊。

刻见：鼻闭，时打嚏，流清涕，无汗，咳嗽，声嗄，喉中痰鸣，唇红，渴饮，喜伸舌，大便随矢气而下，日10来次，色黄臭。肛温连测两次都在体温表没有刻度的最底下，按刻度数约在33℃以下。体温虽异乎寻常的低，但辨证属内有积热，外夹风寒。

辨证：内有积热，外夹风寒。 治法：外解内清。

处方：【参苏饮合葛根芩连汤加减】。 苏叶3克，荆芥2克，薄荷2克，葛根5克，黄芩2克，黄连1.5克，甘草1克，桔梗2克，前胡2克，陈皮1克，生麦芽3克。

2剂，水煎服。 3月3日二诊：上方服1剂，身出微汗，次早体温上升至37℃，服完2剂，精神明显转好，咳嗽少见，舌已不伸，大便日2次，唯鼻还微闭，时欲呕。 原方加葱白2寸，半夏2克，2剂。 药后诸病平息。

按： 低温症是指人体深部温度（直肠、食管、鼓室）低于35℃的状态，低温症可直接或间接地造成死亡，如果体温降到32℃以下，人体器官将无法正常代谢和工作。 体温在35℃以下之案例，临床殊属少见。本例按中医辨证分析：其鼻闭，流清涕，无汗，为太阳伤寒；唇红，口渴，伸舌，大便泄下色黄臭，为阳明有积热，宜外解内清为治。此时若概以体温表所测之温度而论，一见体温低，就浪投回阳救逆剂，则危殆立至。 或问：内有积热，何以体温表测不出？其机理为风寒郁肺，阳气郁遏，不能外达下行而然。此正如《伤寒论》318条所云：“少阴病，四逆……四逆散主之。”此四逆为热邪传里，阳气郁遏不能上行下达而形成四肢厥冷，此时热深，厥亦深。其实人体内阳气的变动，寒热孰多孰少，很难以体温表所测定的温度来判定。诸如有中气阳虚者，体温虽高达40℃以上，而以补中益气汤甘温除热剂高热就能平息，临床不乏其例。

医案：支气管炎(儿科)

某女，3岁零4个月，2001年11月3日初诊。患儿1月前因咳嗽发热， 诊断为急性支气管炎， 经西药抗炎治疗7日后，体温降至正常，但仍咳不止，继续西药治疗效果不佳，

遂转人我院门诊。刻诊：咳嗽，以晨起或活动后明显，痰多，伴流黏白涕，乏力不喜活动，纳可，大便质稀，每日2次。舌淡、苔白厚，脉滑。听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，胸部X线提示双肺纹理增粗，血常规检查正常。 辨证属肺脾气虚夹痰， 治宜益气祛风、理气化痰。

以加减参苏饮加味治疗，处方： 党参9g、紫苏9g、前胡9g、半夏6g，桔梗6g、枳壳6g、陈皮6g、炙甘草6g， 鱼腥草9g， 百部6g、 川芍4g。 水煎，每日1剂，分2次服。

二诊：3日后来诊，诉服药后咳嗽次数及痰量明显减少。 效不更方，继服2剂，终获痊愈。 郝永敏.加减参苏饮治疗小儿气虚咳嗽126例.江苏中医药，2005，25(6)：38]。

【按语】中医认为，小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，寒暖不能自调，易感外邪。外邪多以风为先导，又先袭肺，肺失宣降而致咳嗽。“肺为娇脏”，加上小儿脾常不足，咳嗽日久不愈，易耗伤肺脾正气，更易复感外来风邪。气虚不能正常输布津液，则易生痰，量多或少。参苏饮出自《局方》，为益气解表祛痰剂，随证加减用之。方中党参为主药，益气固表、健脾化痰；紫苏祛风；黄芩清解热邪；半夏、枳壳、陈皮、桔梗、前胡、百部行气化痰止咳；炙甘草益气润肺止咳，少量川芍取其祛风之功？。 诸药合用，使中气强盛，表固风去，痰化咳止，故收效明显。

医案：老年感冒

患者，男，65 岁。平素体弱常感冒，每次持续 10～20 天。本次感冒已 3 周，治疗服药时轻时重。刻见患者精神不振，体倦乏力，咳嗽吐白痰，恶寒发热，体温 37.2℃，头痛，鼻塞流涕，舌淡薄白，脉细沉。乃气虚体弱，风寒束表，卫阳被遏所致。治宜益气补肺，解表散寒。

投以参苏饮加减：党参 12g，紫苏叶 9g，羌活 10g，麦冬 12g，五味子 10g，桔梗 12g，前胡10g，陈皮 12g，半夏 10g，茯苓 15g，细辛、甘草各 10g，生姜 3 片。水煎服，日 1 剂。服 3 剂。诸证大减，上方加炒杏仁10g，焦三仙各 12g，继服 4 剂获愈。再服补中益气丸、香砂六君子丸调理善后。——徐江雁，杨建宇 . gj级名老中医咳喘病验案良方 [M].郑州：中原NM出版社，2010

方论：参苏饮 化淤血

那至于说这样通大便的方法，如果各位同学自己回去自修。看郝万山教授的讲稿，他有提到阳明通大便还有些别的通大便的方法，比如说像蜜煎导法，有没有听过？ 就是他把蜂蜜加热烧得干干的，但要买真的蜂蜜哟，现在好多蜂蜜都是假的，然后那把那个烧得比较干的蜂蜜趁热它还软，把它捏成一个条状象粉笔一样，然后把它塞到肛门里面，然后等它冷了以后就会变硬嘛，然后把它塞到肛门里面，然后他的大便就会通下来 那郝万山教授他讲说，这个蜜煎导法非常不得了，就是一个便秘的人，如果你用我们外面的那种那个叫栓塞的那个叫什么？就通便的那个东西，灌肠剂，你一用就要天天都要用 可是蜜煎导法是你用一次半年之内都不再便秘，至于为什么会那么神就不知道，就直接把蜂蜜塞到大肠会有这种效果，那所以大概这样子发疯乱讲话，也可以当做承气汤的一个辩证点。

说到这个承气汤里面我们新遇到的两味药就是大黄跟硝石了啊，那大黄的性味是苦寒，然后这个下淤血、血闭、宿食、荡涤肠胃，推陈置新。

这个各位同学可能听到大黄都很第一个感觉就会知道它是通大便的泻药对不对？就象我们从前就有听说，有朋友要逃当兵哦，就带一包大黄粉到军营里面，然后有事没事就吃一点 因为大黄的粉末那个泻的力量比那个大黄煮在药里面要强非常多，所以它大黄粉就里面就丢一点，他就会狂泻不止，然后就在军营里面拉肚子，拉肚子十几二十天 然后那些J医F医都认不出什么东西造成，然后就把他退下来了，哦，所以就可以用来逃兵，哈，他肚子会变大？拉久了会坏掉对不对？不过就是有人这样子做啦。

那大黄它的这个一开始的东西它就是说下淤血血闭，这一点蛮有意思了，就是很多现在的，哎也不是，也不要这样讲了，因为不是日本人啊，像日本人他们比较熟悉用承气汤，所以他们会忘记大黄是一味破淤血的药，其实大黄是非常强的破淤血的药 我们这个课不会带到太多，但如果你看到那个中国人伤科的方就会知道，受伤的人药他常常会用到大黄，用大黄你把这个淤血推散你的伤才容易好，就是它的确是散淤血的药，甚至像是有一些古时候的伤科的书说什么？

你从高处摔下来或者从马上摔下来，他就会常常第一个受这种内伤的症，第一个症候就是那个人会觉得全身觉得闷到要发狂，然后大便不通，你用大黄把他的大便通下来，他全身的淤血就散了，所以那个通大便常常是伤科第一个要做的事情，如果大便不通的话那个伤就没有办法好。

那说到淤血我觉得现阶段同学要知道的药比较是二味参苏饮啦，这个有些医书上叫做参苏饮，我有没有在其他课上讲过？就是人参跟苏木，因为化淤血的药有很多嘛，各有各的不同的作用点，像你们花蕊石也是很好的化淤血的药，我们上次教人参的时候讲到的五灵脂，也是很好的化淤血的药。

那苏木，它是一种红红的木头，它不是经方的药，它是外G来的，这个苏木跟人参两味药，合起来叫做参苏饮，那也有另外一个治感冒的方叫做参苏饮，就是人参跟苏叶，那个是不一样的参苏饮 那这个人参跟苏木的这个参苏饮啊，它是治疗一件事，就是一个人身体有出血的时候，有的时候那些淤血会沿着你的血管流，然后最后它会堆积在某一些微血管，就是淤血会堆在肺里面，然后到最后那个人被他自己的淤血活活闷死，就是这个中国比较古的书叫做恶血攻心哪，其实不是心是肺，是自已被活活闷死的。

到了清朝这个写血症论的这个唐容川，就直接讲说这是淤血闷在肺里，所以这个东西要赶快吃，二味参苏饮把它那个淤血化掉，不然会被闷死 那我为什么要特意提到这个事情呢？是因为我是有听到过两个例子，就是在西医那边动过一个什么小手术，然后它的那个抗凝血剂打得不够好，然后回去之后他就被他自己的淤血给闷死了，我已经听过两个了 不知道你们有没有遇到过，就是在西医那边做一个小手术，比较说开一个疝气，然后抗凝血剂没有打得很好，然后后来那个病人就回家，半夜闷死在床上，骨科手术之类的，那这种就是把自己闷死的这种就是。

所以如果你们真的有家人哦去动某一种程度的外科手术的话，参苏饮还是稍微要吃一点，免得不小心死在家里。

那至于说上次教葛根汤时我们有没有讲过，就是说你打了麻醉药以后要退那个麻药，你用吃一点科中葛根汤，比较会把麻药退干净哦，这样子的话比较不会有后遗症，那这里就稍微讲到一下。

参苏饮 竟