痛泻要方(方歌)

组成

白术 炒，三两（90g）　　白芍药 炒，二两（60g）　　陈皮 炒，一两五钱（45g）　　防风 一两（30g）

方歌

痛泻要方白术重,
炒芍陈皮与防风,
肝旺脾虚致痛泻,
培本抑木疗效宏。

痛泻要方陈皮芍
防风白术煎丸酌
补泻并用理肝脾
若作食伤医更错。

痛泻术芍陈皮防

痛泻要方用陈皮，
术芍防风共成剂，
肠鸣泄泻腹又痛，
治在泻肝与实脾。

用法

上细切，分作八服，水煎或丸服（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。

功用

补脾柔肝，祛湿止泻。

主治

脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。

方解

痛泻之证由土虚木乘，肝脾不和，脾运失常所致。《医方考》说：“泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。”其特点是泻必腹痛。治宜补脾抑肝，祛湿止泻。方中白术苦甘而温，补脾燥湿以治土虚，为君药。白芍酸寒，柔肝缓急止痛，与白术相配，于土中泻木，为臣药。陈皮辛苦而温，理气燥湿，醒脾和胃，为佐药。配伍少量防风，具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼具佐使之用。四药相合，可以补脾胜湿而止泻，柔肝理气而止痛，使脾健肝柔，痛泻自止。

运用

1、辨证要点：本方为治肝脾不和之痛泻的常用方。临床应用以肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，脉左弦而右缓为辨证要点。

2、加减变化：久泻者，加炒升麻以升阳止泻；舌苔黄腻者，加黄连、煨木香以清热燥湿，理气止泻。

3、现代运用：本方常用于急性肠炎、慢性结肠炎、肠道易激综合征等属肝旺脾虚者。

1、原书主治：《丹溪心法》卷2：“痛泄。”

2、方论选录：汪昂《医方集解.和解之剂》：“此足太阴、厥阴药也。白术苦燥湿，甘补脾，温和中；芍药寒泻肝火，酸敛逆气，缓中止痛；防风辛能散肝，香能舒脾，风能胜湿，为理脾引经要药；陈皮辛能利气，炒香尤能燥湿醒脾，使气行则痛止。数者皆以泻木而益土也。”

痛泻要方 竟