香砂枳实丸(方歌)

组成

木香 砂仁各15克 枳实(麸炒)30克 白术(米泔浸，炒)60克

方歌

香砂枳术荷叶丸，
脾虚食积气滞堪，
胸脘痞闷饮食少，
理气健脾消食善



用法

上药为末，荷叶裹烧饭为丸，如梧桐子大。每服50丸，白术汤下。
上四味,粉碎成细粉,过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。

功用

健脾消痞，理气开胃。

主治

健脾开胃，行气消痞。用于: 脾虚食少，或宿食不消，胸脘痞闷, 脾虚气滞，脘腹痞闷，食欲不振，大便溏软。

方解

脾宜开则健，胃宜降则和，今脾胃失和，虚弱而消化无力，饮食停滞，致宿食不消，脾虚生湿，食阻气机，故气滞，痰滞 停留而胸膈胀满，脘腹冷痛，消化不良而不思饮食。

方中枳实下气、化滞、祛痰、消极除满，白术健脾祛湿，助脾气之运化，二药 等量齐观，消补并重。香附舒胸膈之气，枳壳下气宽中焦。木香梳理三焦气滞。砂仁燥湿行气，开胃进食；

陈皮理气健脾而降痰， 气机通畅，气行滞消，气顺痰降而中满除。共为辅药；山楂、麦芽、神曲，消食化积为佐使。全方行气化滞，健脾消食。

临床

脾虚声嘶：香砂枳术丸可以用于治疗脾虚声嘶。例如，李某，男，51岁，干部。因声嘶4月余，于1997年4月2日收入住院治疗。检查为声带肥厚，叠用养阴清肺利咽之剂及西药“氧氟沙星”等抗炎治疗半月罔效，于4月23日邀余会诊。嘱服香砂枳苍丸，每次10g，每日3次。逾月，在街市遇见，观面色有华、语言宏亮。据云服药以后，腹胀渐减，纳谷有增，大便甚畅，声音复常

脾虚心痹：香砂枳术丸可以用于治疗脾虚心痹。例如，杜某，男，62岁，干部，因频发“心绞痛”于1996年5月就诊，患者罹慢性胃炎10多年，近半载始觉前胸阵痛，遇劳则作，伴腹胀，5天前胸痛又作，如刺如绞，舌下含硝酸甘油片能暂缓，但仍频发胸痛，时间或长或短。刻诊：形体消瘦，面色萎黄，腹胀便结，舌体胖大有齿痕，脉细缓。心电图：V2～V6导联、ST～T改变。在原治疗方案的基础上增服香砂枳苍丸10g，1日3次。4天后疼痛明显减轻，又半月，症状基本消失，且腹胀亦除，纳谷有味，大便通畅。复查心电图：V3～V6联恢复正常

内脏下垂：香砂枳术丸可以用于治疗内脏下垂。例如，张某，女，41岁，农民，患者脘腹垂胀隐痛，饭后尤甚。据云六年前钡餐透视诊断为胃下垂，近两月因病情加重，曾在基层卫生院服补中益气汤50余剂及北芪精4盒无效，故于1987年2月27日初次门诊。自诉脘腹作胀，嗳气频仍，小便淋沥，兼有前阴下坠感（主诉有子宫下垂，未检）。形体消瘦，舌苔薄腻，脉细。钡餐复查：胃下极在髂嵴连线下4cm。嘱其停服中药煎剂，单用香砂枳苍丸继续治疗。以后再未复诊，据云已能参加正常农田劳动

早期肝硬化：香砂枳术丸可以用于治疗早期肝硬化。例如，丁某，男，50岁，教师。1993年在上级医院检查为“早期肝硬化”，近月来病情加重，于1996年4月来我院就诊。刻诊：消瘦、疲倦乏力，右胁隐痛，恶心欲呕，大便溏泻。舌质微黯，苔白腻，脉细弦



注意

忌食生冷、油腻食物。舌红无苔、口干咽燥等阴虚者忌服。

香砂枳实丸 竟