香砂六君子汤丸(方歌)

组成

人参一钱(3克)、白术二钱(6克)、茯苓二钱(6克)、炙甘草七分(2克)、陈皮八分(2.5克)、半夏一钱(3克)、木香七分(2克)、砂仁八分(2.5克)、生姜二钱(6克)。

方歌

香砂六君参术甘，
苓半陈姜共水煎
痰阻气滞脘腹胀，
呕吐痞闷纳呆全。



用法

水煎服，每日2次。制丸剂，每服6～9克。

功用

功效益气化痰，理气畅中。

香砂六君子汤具有舒补化痰的功效，主治气虚肿满、痰饮结聚、脾胃不和的症状，所以在临床上有一定的应用。但作为中药处方，是中药的一个方剂，需要在中医师的辨病、辨证的基础上应用。香砂六君子汤中含有人参、白术、茯苓、甘草、陈皮等，具有补气的作用，也有化痰的功效。

主治

主治脾胃气虚，寒湿滞于中焦，症见脘腹胀满、疼痛，纳呆嗳气，呕吐泄泻，舌淡苔白，脉滑。

消化性溃疡(胃及十二指肠溃疡)、胃炎合并上消化道出血是中医内科学常见的病症，属中医内科"胃脘痛"、"血 证"的范畴。患者既往有消化性溃疡、胃炎病史，出血前大都有脘腹胀满、隐痛、嗳气、泛酸、畏寒怯冷、便溏、便频等症状。出血大都仅有便血而无呕血，为柏油样便，出血多见于秋分后至次年春分阶段，男性多于女性，脾胃虚寒证居多。笔者自1999~2003年用香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒证上消化道出血36例，疗效满意

脾胃寒湿所致的：鼻炎流清涕、四肢寒冷、头晕想睡、身体困重。

方解

香砂六君子汤由党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、制半夏、广木香、砂仁所组成，曾改名为健脾和胃汤。该方重点和胃畅中，治疗脾胃虚弱、脘腹胀满、隐痛、嗳气、泛酸等症。

目前常用于治疗消化性溃疡、胃炎等，本方如加黄芪，以参、芪补气摄血;加炮姜，温中止血，《本草经读》:"中者土也，土虚则寒，而此能温之。止血者，以阳虚则阴必走，得暖则血自归经也。"《本草从新》:"炮黑，止吐衄诸血。"加仙鹤草，适用于身体各部出血症，单用亦有效，亦可与止血药配成复方应用;加香附，行血中之气，止血而不留瘀。

上消化道出血，脾胃虚寒证较多见，病位在脾胃，性质属虚、属寒，气虚不能统血。寒邪损伤胃络，"络主血"，"阴络伤则血内溢，血内溢则后血"。本方益气健脾统血，温胃散寒止血，临床运用效果确切，非但有止血之功，且能治疗脾胃虚寒诸症，增强脾胃运化功能。

香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒证上消化道出血，适用于消化性溃疡(胃及十二指肠溃疡)、胃炎合并上消化道出血且仅有便血而无呕血的病症，如出血量较多，血压下降，脉搏>100~120次/min，血红蛋白

运用

香砂六君子汤中，党参、茯苓、白术、甘草益气健脾;半夏、陈皮、木香、砂仁理气燥湿;枳实行气导滞，消积除痞;厚朴燥湿健脾、下气消胀。全方具有益气和胃，行气温中之功。本方性味平和，诸药合用，标本兼治，故获良效。

党参能增强免疫，改善消化道功能;茯苓、白术、木香能调节肠管运动，促进消化液分泌;半夏、砂仁可促进胃肠蠕动;陈皮可抑制胃肠平肌痉挛，缓解痉痛;半夏、陈皮亦有不同程度的调节胃液分泌，促进胃排腔及改善胃肠功能的作用;半夏还具有降低胃液游离酸和总酸度，抑制胃蛋白酶活性，保护胃粘膜，促进胃粘膜修复的作用。

禁忌

香砂六君子汤为补益剂，感冒发热患者不宜服用，过敏体质患者慎用，胃炎、胃溃疡患者慎用，急性胃肠炎患者不宜服用，孕妇、哺乳期妇女慎用，服用前应咨询专业医生。

服用香砂六君子汤期间，忌食生冷油腻不易消化食物。如果服用香砂六君子汤后，症状无缓解，应及时去医院就诊。香砂六君子汤是一种中药方剂，具体用法用量，需要结合患者自身情况，在专业医生指导下辨证使用，不可盲目服用，以免引起不良反应。

文献

《中医妇科治疗学》

【处方】泡参3钱，云苓3钱，白术3钱，木香2钱，砂仁1钱，秦归2钱，川芎1钱半，陈皮1钱，半夏3钱。

【功能主治】扶脾祛痰。主因脾虚挟痰所致的月经量少，色淡而粘，平日白带多，口淡，苔白腻，脉缓滑。

【用法用量】水煎，温服。

平日白带多者，加莲米3钱，芡实3钱。

【摘录】《中医妇科治疗学》

《辽宁中医杂志》

【组成与用法】党参20g，茯苓15g，甘草6g，陈皮6g，白术15g，生半夏(先煎)6g，香附6g，蜈蚣3条，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，田三七6g。水煎服。

【功能主治】健脾益气，清热解毒。主治宫颈癌晚期。

【加减应用】

湿热甚者，加白英、败酱草、益母草、蜂房;出血加蒲黄炭、仙鹤草、三七、侧柏叶;白带多者，加土茯苓、苦参、白槿花。

《不知医必要》卷二

【处方】党参(去芦，米砂)2钱，白术(净)1钱5分，陈皮1钱5分，制半夏1钱5分，归身1钱5分，茯苓1钱5分，炙草7分，木香末(冲药服)7分。

【功能主治】虚弱人积聚。

【用法用量】加生姜2片，水煎服。

【摘录】《不知医必要》卷二



临床

1.胃炎：香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎患者31例，与摩罗丹治疗组31例患者对照，疗程为3个月。临床疗效评价以症状体征消失、食欲正常、胃镜示胃黏膜慢性炎症好转为痊愈标准。结果：总有效率治疗组为93.54%，对照组为61.29%;胃镜示观察组19例患者胃黏膜恢复正常或有所恢复，对照组19例患者胃黏膜恢复正常或有所恢复;幽门螺旋杆菌检查治疗组15例转阴，对照组7例转阴。(《中药药理与临床》2014年第6期)

2.胃溃疡：香砂六君子汤加味治疗胃溃疡患者60例，与西药(硫糖铝、盐酸雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑)治疗组60例患者对照，疗程为4周。临床疗效评价以胃镜检查溃疡面愈合，局部没有明显红肿，症状基本消失为治愈标准。结果：总有效率治疗组为85%，对照组为63.33%。对两组患者进行为期半年的随访，治疗组复发4例，由于对照组复发15例。(《中国中医急症》2014年第4期)

3.胃下垂：香砂六君子汤加减治疗胃下垂患者74例，疗程为2个月。临床疗效评价以患者自觉症状缓解，X线钡餐透视检查显示胃小弯切迹位于髂嵴连线以上为治愈。结果：74例患者中治愈30例，好转35例，无效9例，总有效率为87.8%。治愈的30例患者其病程均为2年以内;治疗无效的9例患者，其中8例病程在5年以上，1例为病程2年，但胃下垂症状严重。(《新疆中医药》2014年第6期)

4.腹泻：香砂六君子汤加减联合补液、对症支持疗法治疗小儿腹泻患者20例，与单纯补液、对症支持治疗患者20例对照，疗程为1周。临床疗效评价以大便成形，每日1~2次，全身症状消失、进食正常为治愈标准。结果：总有效率治疗组为90%，对照组为75%。(《湖南中医杂志》2014年第8期)

5.肠易激综合征：本方治疗肠易激综合征患者36例，与西药[地西泮(安定)、普鲁苯辛、多潘立酮(吗丁啉)]治疗组21例患者对照，疗程为2周。临床疗效评价以主要症状和体征基本消失为显效。结果：总有效率治疗组为97.2%，对照组为76.2%。(《湖北中医杂志》2002年第8期)

香砂六君子汤 竟