解语丹(汤）（禁忌）
（副作用）

组成

白附子（炮）、石菖蒲（去毛）、远志（去心，甘草水浸炒）、天麻、全蝎（去尾，甘草水洗）、羌活、胆南星（牛胆制）各 一两 ，木香 五钱

（出自《医学心悟》）原方制法：上为末，面糊丸，龙眼大。每服一丸，薄荷汤下

更早《妇人大全良方》版本多一味 白僵蚕

炮白附子 10g，石菖蒲 10g，远志 10g，天麻 10g，全蝎 3g，羌活 10g，胆南星 10g，木香 5g （现代汤剂）

防风、天麻(煨切，姜汁拌焙)、附子(炮)各一钱五分（4.5g），枣仁(炒研)二钱五分（7.5g），羚羊角(镑)、官桂、羌活各八分（3g)，甘草(炙)五分（1.5g）。 （出自《张氏医通》）上药水煎，加竹沥半杯、姜汁数匙，冲服。


功用

祛风通络，平肝熄风。


主治

卒中舌强不语，半身不遂。


方义

本方中羚羊角、天麻平肝熄风；肉桂温通心阳，酸枣仁养血安神；羌活、防风通络疏风；附子、竹沥、姜汁化痰和胃，甘草缓急和中。诸药配伍，具有平肝熄风，祛风通络之功。


配伍特点

方含 白附子、全蝎、胆南星 ，药性辛燥、搜风通络，专治 中风后遗症风痰阻络、舌强语謇 ， 不是长期调理方 。


运用

1、本方以卒中舌强语塞、脉弦滑为辨证要点。 2、临床常用于治疗卒中失语。


加减

脉虚者，加人参。语言不利，加石菖蒲、胆南星、远志、天竺黄、僵蚕；半身不遂，加黄芪、地龙、川芎、川牛膝、桑枝；口眼?斜，加白附子、僵蚕、全蝎。


文献

1、《张氏医通》：“解语汤治中风脾缓，舌强不语，半身不遂。防风、天麻（煨，切）、姜汁（拌，焙）、附子（炮）各一钱五分，枣仁（炒研）二钱五分，羚羊角（镑）、官桂、羌活各八分，甘草（炙）五分。水煎，入竹沥半杯，姜汁数匕，服无时。脉虚，加人参。”

方论选录

1、《世医得效方》：“解语汤治中风客于心脾二经，舌强不能言，半身不遂，口眼?斜，神气不清。一切风气，并皆治之。附子（炮）、防风（去芦）、天麻、酸枣仁（炒）各二两，羚羊角屑、官桂各七钱半，甘草（炙）、羌活各半两。上锉散。每服半两，水二盏，煎八分，去滓，入竹沥两匙，再煎三两沸，温服，不拘时候。”

2、《证治准绳精华本》：“解语汤一方，有石菖蒲、远志。羌活、防风、天麻、肉桂、川芎、南星、陈皮、白芷、当归、人参、甘草、酸枣仁、羚羊角各等分。水煎，入竹沥半盏，再一二沸服。”

3、《简明方剂辞典》：“《张氏医通》治中风脾缓，舌强不语，半身不遂方。防风、天麻(煨，切）、姜汁（拌焙)、炮附子各一钱五分，酸枣仁(炒，研)二钱五分，羚羊角、官佳、羌活各八分，炙甘草五分。水煎，加竹沥半杯，姜汁数匙，不拘时服。”


副作用 禁忌

禁忌

1. 阴虚火旺禁用 ：舌红少苔、口干潮热、脉细数；本方辛温燥烈，重伤阴液。
2. 痰热证禁用 ：舌红苔黄腻、烦躁、口苦；温燥会助长痰火。
3. 孕妇禁用 ：白附子、全蝎辛散有毒，有动胎风险。
4. 对全蝎、白附子、南星、远志等任一药物过敏者禁用
5. 中风急性期、脱证禁用 ：神昏、四肢厥冷、大汗脱证不可使用；本方只适合 后遗症期
6. 胆南星、白附子， 不宜与川乌、草乌、附子同用 （十八反）。

副作用

1. 胃肠道反应

白附子、南星辛燥刺激肠胃，容易胃部不适、恶心、腹胀、食欲下降，少数腹泻；饭后温服可减轻。

2. 耗伤阴液、燥象

长期或不对证服用，口干咽燥、头晕、心烦、大便干结。

3. 虫类药相关反应（全蝎）

过敏：皮疹、皮肤瘙痒，严重可胸闷； 过量可口唇发麻、肢体麻木，影响神经；量大可影响凝血，增加出血风险。

4. 白附子毒性风险

炮制不到位、剂量过大，口舌麻木、咽喉不适、恶心，出现麻木需立刻停药就医。

慎用

1. 有出血倾向、正在服用抗凝药（阿司匹林、氯吡格雷等）慎用，全蝎有活血作用。
2. 高血压控制不稳、心律失常者慎用。
3. 肝肾功能不全者慎用。
4. 年老脾胃虚弱者减量使用，不可久服。

温胆汤 （二陈汤去乌梅 + 竹茹、枳实）
二陈汤 （半夏、陈皮、茯苓、甘草（+ 生姜）） 涤痰汤
洗心汤
定痫丸 （涤痰息风，开窍安神 ）
半夏白术天麻汤 （ 风痰眩晕 ，无开窍治失语作用 ）

解语丹(汤） 竟