洗心汤（禁忌）
（副作用）

组成

防风、荆芥、黄芩、木通、大黄连翘、生地黄、归尾、赤芍、甘草。(一本无赤芍，有黄连)。


用法

灯心为引，水煎服。


功用

开郁逐痰，健胃通气；化痰开窍，益气温阳，宁心安神
病机：肝郁胃衰，痰浊盘踞心包、蒙蔽心窍，心脾气阳不足（本虚标实）




主治

心热，白珠满口，二便不通。

阿尔茨海默病（老年性痴呆）痰浊蒙窍型
血管性痴呆、脑梗后认知减退
抑郁所致假性痴呆，符合痰浊蒙蔽、心脾阳气不足者


配伍特点

组方要点：含 制附子、半夏、人参 ，药性偏温，化痰开窍 + 大补心气，主治 痰浊蒙窍、心脾气虚 的呆病。 附子有毒，必须规范先煎，严禁生用、自行抓药。

1. 适用核心舌脉： 舌苔白腻，舌淡暗，脉弦滑 ，风痰阻络；无腻苔、阴虚者不可用。
2. 多用于中风恢复期 / 后遗症， 急性期神昏一般不用 ，和涤痰汤适用阶段有区别。
3. 疗程短，风痰渐化后即换药， 不可连续长期服用 。
4. 仅作为中医辨证辅助，不能替代脑血管病西医基础治疗。


加减

有潮热，加柴胡、羌活(一本加黄连、骨皮、玄参、黄柏、栀仁)。


注意

1. 适用舌象核心： 舌淡胖、苔白腻 ，痰浊蒙窍兼心气不足；苔黄、无腻苔一般不用。 2. 不是长期调理方，痰浊化解后就要换药，不可连续久服。 3. 制附子 必须单独先煎 30～60 分钟 ，降低毒性，为安全关键。 4. 痴呆属于复杂脑病，本方仅中医辨证辅助，不能替代西医规范诊疗。


副作用 禁忌

禁忌

1. 上火燥热（最常见）

人参、附子温阳，辨证不对时容易口干口苦、心烦失眠、面红、咽痛、大便干结。

2. 胃肠道不适

半夏、陈皮偏燥，可恶心、胃部胀闷、食欲下降；部分人腹泻。饭后温服可减轻。 3. 附子 中毒风险

生附子剧毒 ；即使制附子，若久煎不足、剂量过大，会口唇发麻、舌麻、四肢麻木、心慌心悸、头晕，一旦出现必须立刻停药急诊。

4. 过敏反应

对半夏、附子、石菖蒲、酸枣仁任一药材过敏，可见皮疹、瘙痒，少数胸闷。

5. 嗜睡

古方记载服药后 会熟睡，嘱顺其自然苏醒，不可强行叫醒 ；少数人醒后头昏沉。


副作用

1. 阴虚火旺禁用 ：潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔无腻苔、脉细数；温燥药会重伤阴液。
2. 痰热实证禁用 ：口苦口臭、烦躁、大便秘结、舌红苔黄腻；本方温化寒痰，会加重痰火
3. 孕妇禁用 ：附子辛热走窜，有动胎风险。
4. 对本方任一药物过敏者禁用
5. 纯虚无痰者禁用 ：单纯肝肾阴虚、髓海不足导致健忘痴呆，舌苔干净无白腻苔，不可使用




注意

1. 高血压、心律失常患者慎用（附子影响心率血压）。
2. 肝肾功能不全者慎用。
3. 年老体弱，脾胃极虚易腹泻者，须减量微调。
4. 有出血倾向慎用。





证候要点

1. 神志认知：健忘迟钝、呆默寡言，或哭笑无常、喜怒不定，不识亲人，行为颠倒，秽洁不分 2. 脾胃症状：不思饮食、纳差，胸脘痞闷，口中黏腻，痰多 3. 舌脉：舌淡胖，苔白腻，脉滑而弱


功效近似：

温胆汤 （二陈汤去乌梅 + 竹茹、枳实）
二陈汤 （半夏、陈皮、茯苓、甘草（+ 生姜））
涤痰汤
解语丹 （中风后遗症，风痰阻络之舌强语謇、半身不遂）
定痫丸 （涤痰息风，开窍安神 ）
半夏白术天麻汤 （ 风痰眩晕 ，无开窍治失语作用 ）

洗心汤 竟